医学专题血液透析处方的合理设定.pptxVIP

血液透析处方的合理设定2021/7/20 星期二血液透析处方的内容透析方式及时间透析器的选择血管通路及血流量抗凝剂的应用透析液干体重2021/7/20 星期二2021/7/20 星期二血液透析的基本方式程序透析（钠曲线/超滤曲线）单纯超滤与序贯透析血液滤过及血液透析滤过血液透析＋血液灌流高通量透析及高效透析2021/7/20 星期二程序透析通过设置不同模式的透析液钠浓度和超滤速率，从而减少血透过程中血浆渗量变化，以降低低血压、透析失衡等并发症的发生率。多用于单次透析超滤量过多，或经常出现失衡、低血压等并发症患者。2021/7/20 星期二单纯超滤isolated ultrafiltration IUF 机理 ：血流动力学稳定 清除过多水分 血压 溶质无变化 适应证：顽固性心衰 肾病综合征 透析患者水肿严重、透析时易低血压 单纯超滤 HD 2021/7/20 星期二高超滤率透析中低血压高钠透析注射高渗溶液提前结束治疗口渴导致更多水分摄入未达到目标干体重水潴留高血压水负荷过多的危害心脑血管疾病2021/7/20 星期二Arch Intern Med 1993, 153 : 154HDFThe more, the better once a week (without economic problems ) 至少1 month 1次2021/7/20