医学专题血液透析患者皮肤病变及处理策略.pptxVIP

血液透析患者的皮肤病变及处理策略长沙市中心医院血液净化中心刘峻2018年5月30日 湖南·长沙2021/7/20 星期二.主要内容皮肤的结构与功能尿毒症患者常见的皮肤病变尿毒症瘙痒症钙化防御2021/7/20 星期二 背 景 维持性血液透析患者大多存在不同程度的皮肤问题，发生率接近100%，主要表现为皮肤瘙痒、皮肤坏死和感染、皮肤硬化及色素沉着。可以影响患者的生活质量，导致患者焦虑、抑郁和睡眠障碍，是患者主观舒适度降低的重要原因。不仅严重影响患者生活质量，而且会直接导致死亡率增加。2021/7/20 星期二皮肤的结构与功能 皮肤是人体最大的器官 总重量约占体重的16%，面积在成人约1.5—2平方米。由表皮、真皮及皮下组织、皮肤附属器 、神经、血管、淋巴管等构成。 2021/7/20 星期二皮肤的生理功能提供人体与外界环境的保护屏障；感觉功能：痛、温、触、压觉 感受外界环境的刺激，做出逃避等防御反应调节体温功能： 通过毛细血管血管扩张，增加散热 通过汗腺分泌汗液，蒸发散热代谢功能：胆固醇在皮肤代谢产生维生素D免疫功能：皮肤中含有丰富的淋巴细胞，朗汉氏细胞，血管内皮细胞，肥大细胞，巨噬细胞，成纤维细胞等。2021/7/20 星期二尿毒症患者常见的皮肤病变2021/7/20 星期二尿毒症瘙痒症uremic pruritus2021/7/20 星期二流行病学 欧美日等发达国家36%-