医学专题血液透析并发症和处理.pptxVIP

血液透析的并发症及处理2021/7/20 星期二血液净化治疗血液经由半透膜（人工肾）的渗透作用，以达到清除体内代谢废物或毒物，纠正水、电解质与酸碱失衡的目的——部分替代肾功能。基本原则有弥散、超滤及吸附等。普通血液透析，高通量透析，HDF，血液灌流，血浆置换，CRRT ，免疫吸附等。2021/7/20 星期二血液透析并发症分类 种类 ? 机械性? 感染? 心血管? 代谢性? 其他时间即刻并发症 远期并发症 2021/7/20 星期二本专题讨论治疗同意书血管通路并发症透析中的处理远期治疗目标2021/7/20 星期二治疗同意书出血（局部/全身 ）和凝血心血管并发症：心律失常，心衰，低血压，高血压其他：透析失衡综合征，空气栓塞，发热，感染等2021/7/20 星期二血液净化双腔导管置入术并发症 麻醉意外；严重心律紊乱，心跳呼吸骤停出血，血肿形成气胸、血气胸、栓塞损伤临近组织器官，如气管、动脉等，需气管插管或切开等手术治疗；误入动脉，被迫手术拔管。术后局部皮肤感染，导管源性感染、败血症。导管破裂、堵塞；置管失败其他意外2021/7/20 星期二血管通路并发症颈内/股/锁骨下静脉双腔导管血栓形成、感染和出血；锁骨下静脉或上腔静脉狭窄或血栓形成 内瘘：假性动脉瘤、血栓形成、感染和出血直穿：假性动脉瘤，血流量不足，出血，疼痛2021/7/20 星期二透析中的并发症和处理——机械性透析膜破裂 凝