输液反应的护理查房参考幻灯片.pptVIP

静脉炎——表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有全身发热症状。 * . * 静脉炎——处理 抬高患肢 外敷：95%酒精或50%硫酸镁湿热敷 超短波理疗qd 抗生素治疗：合并感染者 * . * 静脉炎——预防 避免感染 无菌操作 减少刺激 刺激性强的药物要充分稀释，并防止药液溢出血管外。同时注意保护静脉，需长期输液者应有计划地更换注射部位。静脉置管者做好留置导管的护理（72~96小时）。 * . * 循环负荷过重——表现 胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，面色苍白、出冷汗，心前区疼痛或有压迫感，严重者可自口鼻涌出大量的泡沫样血性液体； 肺部布满湿啰音； 脉搏快且弱； 可有尿量减少、水肿、腹水、颈静脉怒张等体循环衰竭的症状。 * . * 循环负荷过重——处理 加强巡视 一旦发现，应立即停止输液，并通知医生； 体位选择 可取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担； 医嘱给药 血管扩张药（欣康），扩张周围血管，减轻循环负荷，缓解肺水肿；给予利尿药，有助于缓解肺水肿； 高流量吸氧 湿化瓶内注入20%～30%酒精，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂、消散 短效药物 根据医嘱给予氨茶碱和西地兰等药物。 四肢轮扎 有效地减少静脉回心血量。但注意掌握轮扎时间、部位及观察肢体情况，每5～6min 轮流放松一个肢体的