西药考前聚焦三小时药化详解演示文稿.pptVIP

YOUR SITE HERE 抗血小板和抗凝药 抗血小板代表药 硫酸氯比格雷 抗凝药 华法林钠 结构中含有酯键，易水解；本品通过阻断血小板ADP受体而抑制血小板活性。 本品系前体药物 肝脏代谢，肾脏排泄。S-华法林经尿液排泄；而R-华法林代谢物进入胆汁，随粪便排出体外。S-华法林作用最强。 第九十四页，共一百五十页。 YOUR SITE HERE 利尿药 一.分类 1.碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺 2.Na+-K+-2CI-同向转运抑制剂：呋塞米、布美他尼 3.Na+-CI-同向转运抑制剂：氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺 4.肾内皮细胞钠通道阻滞剂：氨苯蝶啶、盐酸阿米洛利 5.盐皮质激素受体拮抗剂：螺内酯 第九十五页，共一百五十页。 含有磺酰胺基的药物有：乙酰唑胺、呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪（2个）、氯噻酮、吲达帕胺。这些药物排钠又排钾，引起低血钾症，需同服钾制剂。 氨苯蝶啶、阿米洛利、螺内酯结构中不含磺酰胺基，排钠保钾，引起高血钾证。 YOUR SITE HERE 第九十六页，共一百五十页。 YOUR SITE HERE Na+-K+-2CI-同向转运抑制剂： 呋塞米 结构：磺酰胺基，呋喃环 代谢发生在呋喃环上，温和降压 第九十七页，共一百五十页。 Na+-CI-同向转运抑制剂 氢氯噻嗪 1.结构含有两个磺酰胺，连接在磺酰氨基氮上的氢原子具弱酸性，2位N