医学专题血液透析抗凝技术幻灯片.pptxVIP

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  • 2022-07-27 发布于山东
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2021/7/20 星期二血液透析病人规范化抗凝中南大学湘雅医院血液净化中心宋加荣2021/7/20 星期二抗凝的重要性2021/7/20 星期二有效抗凝的影响1、直接关系到液体滤过效果2、溶质的清除效果3、滤器的使用寿命2021/7/20 星期二无效抗凝的影响1 超滤率下降2 滤器凝血2021/7/20 星期二抗凝目的2021/7/20 星期二1 减少膜接触反应2 维持滤器的功能完整性3 血管通路的有效性4 影响膜接触的细胞因子和 其他炎性介质产生和结合2021/7/20 星期二理想抗凝目标2021/7/20 星期二1 不影响全身凝血系统2 应用最小剂量的抗凝剂, 保证血液透析正常运行2021/7/20 星期二血小板聚集流动的盘状血小板滚动的球形血小板平铺的血小板半球形血小板牢固、但可逆性的粘附不可逆的粘附2021/7/20 星期二活化的血小板聚集纤维蛋白条带盘状静止期血小板的扫描电镜图Adapted from: Kuwahara M et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2002; 22: 329–34.体外循环与凝血体外循环装置(穿刺针、静脉内插管、导管、透析膜等)表面有不同的致凝血性血浆蛋白附着血小板黏附、聚集产生血栓素A2,激活凝血级联反应凝血2021/7/20 星期二体外循环促进凝血的因素低血容量高血细胞比容高超滤率透析通路再循环透析

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