第八章尿的生成和排出(生理学).pptVIP

第六十三页，共一百一十三页。 第四节 尿液的浓缩和稀释 概述 ● 1、尿液的浓缩和稀释是根据尿渗透压与血浆渗透压（一般为300mOsm）相比较而确定的； 第六十四页，共一百一十三页。 ● 2、体内缺水时，尿渗透压＞血浆渗透压，称为高渗尿表明尿被浓缩； ● 3、体内水过剩时，尿渗透压＜血浆渗透压，称为低渗尿，表明尿被稀释； 第六十五页，共一百一十三页。 ● 如果不管机体缺水或水过剩，尿渗透压＝血浆渗透压，称为等渗尿，表明尿的浓缩和稀释功能减退。 ● 正常人尿液的渗透压可变动在50-1200mOsm之间，椐此可了解肾的浓缩和稀释能力，这对维持体液平衡和渗透压恒定有重要的生理意义。 第六十六页，共一百一十三页。 一、尿液的稀释 ●原因：小管液中的溶质被重吸收而水不易被重吸收 ●部位：主要在髓袢升支粗段，此外，远曲小管和集合管由于ADH 而对水通透性的下降也有助于稀释。 第六十七页，共一百一十三页。 二、尿液的浓缩 ●原因：小管液中水被重吸收而溶质仍留在小管液中。 ●动力：肾髓质渗透梯度的建立（见下图） ●髓袢是形成肾髓质渗透梯度的重要结构。 第六十八页，共一百一十三页。 第六十九页，共一百一十三页。 ● 肾髓质渗透梯度形成的原因： ＊ 肾小管各段对水和溶质的通透性不同（下表）； ＊ 髓袢、集