肺癌优势病种中医诊疗方案优化版.docxVIP

肺癌 2010优化版 3. 1概念： 肺癌是中西医学共同的疾病名称，本病多属于中医学的“肺积”、“痞癖”、“咳 嗽”、“咳血”、“胸痛”等范畴。临床病症复杂，常因其发生的部位、大小、种类、 开展阶段、转移情况、合并症的情况而有所不同。 3. 2症候 中心型肺癌出现病症较早，周围型较晚，一般多表现为：咳嗽、咯血、胸痛、 发热、气急，喘憋。早期变现病症轻，单一，晚期表现重，病症多而复杂，呈逐 渐加重之势，见喘憋不能卧，声音嘶哑，发给，面浮肢肿，发热，咳痰又白转黄 稠难化。 3. 3病机 正气内虚，邪毒内蕴，气机失调，痰凝血瘀。 3. 4诊断依据 中年以上发病，近期发生的呛咳、顽固性干咳持续数周不愈，或反复咳血痰, 等肺系症候。胸部CT检查有助于发现病情，痰细胞性检查为客观依据之一。 3. 5辨证施治3. 5. 1气血瘀滞 病症：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸疼有定处，如针刺，或痰血暗红，口唇紫暗, 舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。 治法：活血散瘀，行气化滞 方药：桃红四物汤加味合桃仁、红花、丹皮、香附、元胡等通络活血，行气止痛。 反复咳血加：蒲黄、藕节、仙鹤草、三七、茜草等祛瘀止血；伤阴者 力口：沙参、天花粉、生地、玄参、知母，气虚加黄黄、党参、白术。 3. 5.2痰湿蕴肺 病症：咳嗽，气憋，痰质稠粘，白或黄白相兼，胸闷，胸疼，纳呆便滤，神 疲乏力，舌质暗，苔白黄腻或黄厚腻，脉弦滑。 方药：二陈汤合瓜萎蓬白半夏汤3. 5.3阴虚毒热 病症：咳嗽无痰或少痰，痰中带血，甚至咳血不止，胸痛，心烦不寐，低热 盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉细数或数 大。 治法：养阴清热，解毒散结。 方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮3. 5.4气阴两虚 病症：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色白，形 瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。 治法：益气养阴 方药：生脉饮3. 6本科专方诊疗： 病机：火热，逆气，上迫于肺，中枢不利，肝失疏泄，气机失调。 治那么：降火，清肺，通气。 方药：柴胡10g,白芍15g,菊花20g,天麻20g代赭石30g,生牡蛎30g,旋复花15g,莱瓶子20g, 瓜萎50g, .枳壳80g,佛手30g,木香60g,麻黄8g,桂枝30g,三棱20g,莪术20g, 沙参15g,狼毒15g,地龙50g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,百合20g 水煎服雾化吸入方： 作用：直接作用与病灶，全身毒副作用小，防止全身损害；减轻患者思想 压力，经济方便；临床疗效显著卓越；起到清热解毒，祛邪除癌之功。 瓜萎50g,莪术30g,狼毒5g,川贝10g白花蛇舌草30g,半枝莲30,白英20g 水煎过滤后雾化吸入，日两次。