咳嗽优势病种中医诊疗方案优化版.docxVIP

2010优化版 概念 咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于 宣肃所成，临床以咳嗽、咯痰为主要病症的病症。 2病因病机 咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关，病因：一是外感六淫之邪，二是脏 腑病气，均可引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。 临床表现 临床以咳嗽、咯痰为主要病症，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。由于病因 及机体反响性的不同，那么出现相应的病症和特征，外感咳嗽，临床多表现为气促、 气急，内伤咳嗽多表现为气短或憋喘。 诊断依据 咳逆有声，或伴咽痒咳痰，外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证，内伤咳 嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。急性期查血白细胞总数和中性 粒细胞增高，两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音，肺部X线摄片 检查，正常或肺纹理增粗。 5辨证施治1风寒袭肺 病症：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮 紧。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 方药：三拗汤合止嗽散。 加减：咳嗽甚者加金沸草，咽痒加牛券子、蝉蜕，鼻塞加辛夷、苍耳子。 2风热犯肺 病症：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒， 口微渴。舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。 治法：疏风清热，宣肺止咳。 方药：桑菊饮。 加减：咳嗽甚者加前胡、枇杷叶、浙贝母，咽痛、声嘶加射干、山豆根。 3.燥邪伤肺 病症：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干