动脉穿刺术操作及监测学习记录单.docVIP

动脉穿刺术操作与监测记录单 姓名：住院号：床号：操作时间：年代日 适应证 □各样原由的休克 □嗜铬细胞瘤手术 □应用血管活性药物患者 □心肌梗死或心力弱竭急救时 ① □血压不易控制的高血压患者 □需频频抽取动脉血标本作血气分析 □低温麻醉和控制性降压 □心脏大血管手术 □严重创伤和多器官功能衰竭患者 □没法用无创法丈量血压 适应证和 禁忌证 禁忌证若该动脉是肢体或部位独一血供根源，则不得在此作长时间动脉内置管桡动脉穿刺时Allen试验阳性 穿刺部位感染 严重凝血功能阻碍或溶栓治疗时期 准备消毒物件、无菌手套、聚四氟乙烯套管针、垫高腕部的垫子、换能器、三通开关、延伸管、输液器和加压 ② 袋 2.穿刺点选择：□ 颞动脉□桡动脉 □尺动脉 □足背动脉□ 股动脉 □其余 术前准备 无菌操作（洗手、穿着口罩、帽子、手套） 合适固定穿刺部位，关于脉搏渺小，不易涉及者可用多普勒超声脉搏探测仪确立地点 术区消毒、铺巾、戴手套 必需时以2%利多卡因作局部浸润麻醉□是□否 以合适年纪的16~18号带套管之动脉穿刺针在脉搏 最明显处进针，进针时依据不一样穿刺部位使针头与皮 肤约成30°角 缓慢地将穿刺针向前推动，当见到鲜红色血时即证 明导管在血管内 7.在退出金属针芯的同时将聚乙烯导管缓慢向前推动3~5cm 穿刺步骤8.用胶布固定导管或将套管缝于皮肤上。如未见回血， 可将针头慢慢退出，直至见到鲜红色回血为止 连结压力传感器 手术后办理（器材办理；利器办理；医疗垃圾办理） 医嘱开立，书写记录 桡动脉穿刺表示图 东南大学隶属中大医院ICU医疗文件024版本号：2013-03共2页第1页 无 穿刺局部感染 ④ 穿刺部位出血、血肿 血栓形成和动脉栓塞 动脉空气栓塞 并发症 穿刺失败 浑身血源性感染 其余 在桡动脉穿刺置管或切开置管前应先作 Allen试验 受检侧手指握拳，而后将手抬至心脏水 平以上 确立并紧压该腕部桡尺二动脉，此时手 掌因缺血而变为苍白色 5秒钟后受检侧手指放松，并将手放回心 脏水平 ⑤检查者松开尺动脉同时观察受检手的血 运状况。如松开尺动脉后15秒钟内手掌 注意事项转红为Allen试验阴性，表示尺动脉通 畅；若15秒钟后手掌未转红为Allen试 验阳性（A），说明尺动脉拥堵，不可以作 桡动脉穿刺（B） AB 操作者署名： 东南大学隶属中大医院ICU医疗文件024版本号：2013-03共2页第2页 内容总结 （1）医疗垃圾办理） 医嘱开立，书写记录 桡动脉穿刺表示图