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中药冷敷技术学时会计学定义第1页/共33页中药冷敷技术是将中药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处，通过中药透皮吸收，同时应用低于皮温的物理因子刺激机体，达到降温、止痛、止血、消肿、减轻炎性渗出的一种操作方法。一、适用范围第2页/共33页适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期。二、评估第3页/共33页1.病室环境，温度适宜。2.当前主要症状、既往史及药物过敏史。3.患者体质是否适宜中药冷敷。4.冷敷部位的皮肤情况。三、告知第4页/共33页1.冷敷时间为20～30分钟。2.局部皮肤出现不适时，及时告知护士。3.中药可致皮肤着色，数日后可自行消退。四、物品准备第5页/共33页治疗盘、中药汤剂（8～15℃）、敷料（或其他合适材料）、水温计、纱布、治疗巾，必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等。五、基本操作方法第6页/共33页1.核对医嘱，评估患者，做好解释。2.备齐用物，携至床旁。协助患者取合理、舒适体位，暴露冷敷部位。3.测试药液温度，用敷料（或其他合适材料）浸取药液，外敷患处，并及时更换（每隔5分钟重新操作一次，持续20～30分钟），保持患处低温。 4.观察患者皮肤情况，询问有无不适感。5.其他湿冷敷方法第7页/共33页（1）中药冰敷将中药散剂敷于患处，面积大于病变部位1～2cm。敷料覆盖，将冰敷袋放置于敷料上保持低温。（2）中药酊剂凉涂法将中药喷剂喷涂于患处，喷2～3遍，面积大于病变部位1～2cm。敷料覆盖，将冰敷袋放置于敷料上保持低温。（3）中药散剂冷敷法将中药粉剂揉于患处或均匀撒在有凉性物理介质的膏贴上，敷于患处，面积大于病变部位1～2cm，保留膏贴1小时。第8页/共33页6、操作完毕，清洁皮肤，协助患者取舒适卧位。六、注意事项第9页/共33页1.阴寒证及皮肤感觉减退的患者不宜冷敷。2.操作过程中观察皮肤变化，特别是创伤靠近关节、皮下脂肪少的患者，注意观察患肢末梢血运，定时询问患者局部感受。如发现皮肤苍白、青紫，应停止冷敷。3.冰袋不能与皮肤直接接触。4.注意保暖，必要时遮挡保护患者隐私。中药冷敷技术操作流程图第10页/共33页第11页/共33页第12页/共33页第13页/共33页冷敷的目的及原理减轻疼痛冷敷的目的减轻局部充血或出血防止炎症扩散和化脓降低体温第14页/共33页适用范围关节炎骨折扭伤挫伤肌肉痉挛关节损伤第15页/共33页禁忌症水肿慢性炎症深部有化脓病灶枕后、耳廓、阴囊对冷敏感心脏病体质虚弱者第16页/共33页骨科常用冷敷技术冰袋（冰囊）乙醇擦浴降温法评估第17页/共33页病人年龄、病情、意识状态。病人局部组织状态，有无破损、慢性炎症、血液循环不良、疼痛和肌肉痉挛等情况用冷的目的，需要施冷治疗的部位。病人自理、表达能力，合作程度。病人对冷疗的知识水平及心理反应。环境温度。第18页/共33页操作程序使用时：取出小冰块用水冲去冰的棱角，装入冰袋，使冰袋1/2满，将冰袋排气。加好冰袋（冰囊）查有无漏水。确认无漏水后装入布袋。携冰袋至床边，向病人解释。操作程序第19页/共33页注意用冷禁忌症使用时：5.放至于所需部位（高热病人可放置前额、头顶或表浅的大血管处）6.观察用冷情况注意观察病情、体温变化及冰块是否融化，需要时重新更换操作程序第20页/共33页使用后：将冰袋内的水倒净，开口向下倒挂晾干。吹气入袋，夹紧塞子，放阴凉处保存。布套清洗后消毒备用。评估第21页/共33页病人年龄、病情、意识状态、体温。病人对冷刺激的耐受程度及能否合作。病人对擦浴的心理反应及环境隐蔽程度。第22页/共33页操作程序冰袋,以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底,以促进足底血管扩张而减轻头部充血携用物至床旁，核对后向病人解释擦浴的目的和方法。松开盖被，按需要给便器。冰袋放头部，热水袋放于足底。协助病人脱上衣，松裤带。露出一侧上肢，下垫大毛巾。小毛巾浸乙醇拧半干，拍、拭颈部侧面，拭上臂外侧，手背，侧胸，腋窝。然后拭上臂内侧，手掌。乙醇的浓度25%-25%每侧各拭3min操作程序第23页/共33页6. 大毛巾擦干。7. 同法擦拭对侧。协助病人翻身侧卧，露出背部，下垫大毛巾。拍拭全背，完毕后用大毛巾擦干背部，更换上衣。协助病人脱裤，平卧露出一下肢，垫大毛巾。操作程序第24页/共33页擦拭髋部，大腿外侧，足背，腹股沟，大腿内侧，小腿内侧，内踝及足，再从腰部到腘窝和足跟。拍拭毕用大毛巾擦干皮肤，同法拍拭对侧下肢。协助病人更换裤子，移取足底热水袋，整理床单位。30min后测体温，讲擦浴后的体温记录在体温单上。护理要点第25页/共33页乙醇擦浴禁忌拍拭颈后、胸前区、腹部、足底等处，以免引起不良反应。擦浴时以拍拭方法进行，不用擦拭方式，以免摩擦使产热增加。乙醇的温度接近体温，以免过冷的刺激引起不适和使大脑皮质兴奋致体温继续上升。使用冰袋冷敷时，注意避免病人冻