肌不可失-必须重视神经重症中的肌少症.docxVIP

“肌”不可失—一必须重视神经重症中的肌少症 自1989年Irwin Rosenberg首次提出肌少症(Sarcopenia )的概念, 迄今已有三十余年。相关的临床研究证实了肌少症在重症患者(如脓毒症， 颅脑损伤，C0VID-19等)中具有较高的发病率，并与患者的预后密切相 关。Hanna等认为，如果发生危重症继而出现肌肉减少的情况，那么对于 老年病患来说那么是一个导致不良预后的致命组合(deadly intersection )。 重症监护室的医生必须重视肌少症，积极开展研究，从而给予针对性的干 预。 尽管在1996年Mansoor等就已经通过研究证实了在颅脑创伤后存在 着泛素介导的骨骼肌蛋白分解的情况，但目前对于神经重症患者的肌少症， 临床的认识和重视程度仍有待于进一步提高。神经重症患者的肌少症在危 险因素、患病机制、临床识别与治疗等方面都存在着一定的特殊性，正确 判别、认识及干预神经重症中的肌少症，对于改善神经重症患者的预后有 着极为重要的意义。 1神经重症患者中肌少症的诊断问题 随着对肌少症的认识不断深入，欧洲老年人肌少症工作组(The European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP) 在2019年肌少症第二版专家共识中修正了原本定义中的一些缺陷，不再将 肌少症仅仅视为一种年龄相关(age-relat