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会计学 1 中心静脉压测量 什么是中心静脉压(CVP)？ CVP是指右心房或上下腔静脉胸腔短的压力。 第1页/共15页 适应症 各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和胸部大而复杂的手术。 各种类型的休克 脱水、失血和血容量不足。 心力衰竭 大量静脉输血、输液或需要静脉高营养治疗者。 第2页/共15页 禁忌症 穿刺部局部破损、感染 有出血倾向 第3页/共15页 临床意义 评估血容量、右心功能。心包填塞有着重大意义。 了解原因不明的急性循环衰竭是低容量性的还是心源性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。 指导液体治疗常用而简便的方法。 第4页/共15页 中心静脉压与补液的关系 CVP BP 原因 处理 低 高 有效血容量不足 充分补液 低 正常 心缩力良好，血容量 适当补液，注意改善心功能 高 低 心功能不全或血容量相对较多 强心剂、纠酸、扩血管 高 正常 容量血管过度收缩，肺循环阻力增高 扩张血管 正常 低 心功能不全或容量不足 补液试验* 注*-------在5-10分钟内快速输液100~200ml，如CVP不升高，血压升高， 提示血容量不足。如CVP立即上升0.3~0.5kPa(2.25~3.75cmH2O),提示 心功能不全。 第5页/共15页 中心静脉置管 ← 第6页/共15页 CVP的测量 开放式测量法 封闭式测量法 第7页/共15页 开放式测量法 零点调节：