假性进展与超进展.pptxVIP

第1页/共55页癌症与免疫的关系：免疫编辑学说MDSCTregsM2型TAMIL-10TGF-β不同阶段不同角色不同水平Reiman J M, Kmieciak M, Manjili M H, et al. Tumor immunoediting and immunosculpting pathways to cancer progression.[C]// Seminars in Cancer Biology. 2007.第2页/共55页免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICIs）基本原理淋巴细胞的激活与抑制免疫检查点Immune Checkpoint 第3页/共55页免疫检查点抑制剂的两面性肿瘤缩小或稳定更为持久的生存延长绝大多数平和的不良反应与其他治疗的协同加深了对癌症与免疫关系的思考原发耐药、继发耐药新的毒性：少见、特有的、严重不良反应价格非 常规疗效模式：挑战原有疗效评价体系假性进展混合缓解更长的响应时间超进展第4页/共55页肿瘤的进展模式第5页/共55页假性进展是免疫治疗特有的词汇意指PD1单抗治疗初期，患者影像学显示病灶增大，按传统疗效评价标准RECIST判定为进展，治疗无效情况下，患者后期反而出现肿瘤缩小，这种“先增后减”的模式称之Pseudo-progression 第6页/共55页案例一患者男性，64岁，肺腺癌，多发