冠心病的典型心电图表现.pptxVIP

;第2页/共68页;;慢性冠状动脉供血不足; 慢性冠状动脉供血不足的心电图改变;;;;;;;;;;急性冠状动脉供血不足;急性冠状动脉供血不足的心电图改变;;;;;心电图如何诊断急慢性心肌缺血？;;; ;由于冠状动脉急性闭塞，使其远端心肌因严重而持久的供血中断发生局部缺血、损伤和坏死的一系列心电图演变及心肌酶谱变化，临床表现为长时间的、剧烈的心前区疼痛。;; 缺血性T波 损伤型ST段抬高 坏死型Q波 ;心肌梗死的基本心电图改变;(一)缺血型T波改变 (1) 上升支与下降支对称 (2) 顶端呈??耸箭头状 (3) T与QRS主波方向相反 (4)超急性期--持续时间短：T 波高耸、正向; ;(二)损伤型ST改变;; 早期（超急性期）：10余分钟至数小时 急性期：数小时、数日、数周 亚急性期：数周及数月 陈旧期：梗死后3-6个月或更久 ;;第35页/共68页;第36页/共68页;;;;;;;;;根据具体相关导联表现确定： 前间壁 ---- V1、V2 、V3 前壁 ---- V3、V4 、V5 广泛前壁-- V1~ V6 下壁 ------- II、 III、 avF 高侧壁 ---- I avL 后壁 -------