负压冲洗式口腔护理常规.docxVIP

- - PAGE 14 - 负压冲洗式口腔护理护理常规 （一）目的 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、牙垢，增进食欲及消化功能。 观察口腔黏膜、舌苔变化及特殊口腔气味，提供病情的动态信息。 增加患者自信心，保证患者舒适。 （二）适应症 高热、昏迷、禁食、鼻饲、生活不能自理。 洼田饮水试验 3 级以上吞咽障碍或重症患者(昏迷、气管插管、气管切开)。 （三）禁忌症 烦躁不能配合的患者。 凝血功能障碍的患者。 （四）评估 病人病情、年龄、意识、口腔粘膜、口腔清洁度、心理及配合程度。 病人吞咽功能、咳嗽能力、咽反射。 患者及家属对口腔护理知识的认知程度。 （五）护理措施 病情允许取坐位或半坐卧位，头偏向一侧或侧卧位（唾液分泌过多），以免呛咳或误吸.意识清醒可配合患者，指导其前倾低头。 调节负压吸引力范围 0.04~0.053kPa，避免负压过高过低。 张口困难患者可使用“K”点刺激或使用开口器协助张口。 擦洗顺序：上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面→弧形擦洗脸 颊部→弧形自内向外擦洗上腭→“z”形擦洗舌面。 牙刷和牙齿呈 45°，上下轻刷，每次刷牙 2-3min。 观察患者有无呛咳、恶心呕吐、面色及口唇有无发绀，呛咳明显或有呕吐倾向患者，应暂停治疗。 预防误吸。常见原因有：体位摆放不合理、负压吸引力不足、冲水速度过快、过急，必要时口腔护理后吸痰。 预防口腔黏膜损