我爱我牙损伤篇.pptVIP

第63页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 第64页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 第65页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 口腔颌面部损伤 第四节 牙和牙槽骨损伤 三、牙折 fractures of teeth 冠折：又可分为冠横折、斜折及纵折三型。就其损伤与牙髓的关系分为露髓及未露髓二大类。 根折：按根折部位分为颈1/3、根中1/3、根尖 1/3横折，牙根纵裂多发生在磨牙近中根及治疗后病理性折裂。 冠根折：以斜形冠根折多见，牙髓常暴露。 乳牙损伤： 第66页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 第67页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 第68页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 口腔颌面部损伤 第五节 颌骨骨折 第五节 颌骨骨折 Fracture of Jaws 颌骨骨折的特点： 1、肿胀 2、疼痛及麻木 3、出血、淤斑 4、咬合错乱 5、张口受限 6、影响咀嚼、口腔卫生 7、伴有颅脑损伤 第69页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 第70页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 口腔颌面部损伤 一、上颌骨骨： Fracture of Maxilla 根据解剖结构上的薄弱环节，上颌骨骨折有三种经典类型： 第一型骨折（Lefort Ⅰ型骨折）： 其骨折线通过梨状孔下缘、上颌窦下部，横行到双 侧上颌结节； 第五节 颌骨骨折 第71页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 第72页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 口腔颌面部损伤 一、上颌骨骨折： Fracture of Maxilla 第二型骨折（LeFort Ⅱ型骨折）： 骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方，达到上颌骨后壁； 第五节 颌骨骨折 第73页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 第五节 颌骨骨折 口腔颌面部损伤 第74页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 口腔颌面部损伤 一、上颌骨骨折： Fracture of Maxilla 第三型骨折（LeFort Ⅲ型骨折）： 骨折线也通过鼻骨、泪骨，但横过眶窝及颧骨上方，向后到上颌骨后壁，使上颌骨、颧骨与颅骨完全分离，因此又称为颅面分离。 第五节 颌骨骨折 第75页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 第五节 颌骨骨折 口腔颌面部损伤 第76页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 口腔颌面部损伤 一、上颌骨骨折临床表现与诊断： 1、骨折块移位、咬合关系错乱； 前牙开合、后牙早接触 口咽腔缩小，影响吞咽和呼吸 上颌骨异常动度 颜面中段增长 2、眶及眶周的变化，合并颅脑损伤： 复视、眼镜征、脑脊液漏 3、影像学检查：华氏位、头颅后前位X片，CT 第五节 颌骨骨折 第77页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 口腔颌面部损伤 二、下颌骨骨折 Fracture of Mandible： 下颌骨占据下三分之一及两侧面中三分之一 部分（升支）面积大，位置突出，易外伤。 正中联合、颏孔区、下颌角区及髁突颈部为好发区。 第五节 颌骨骨折 第78页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 好发部位 第79页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 口腔颌面部损伤 二、下颌骨骨折临床表现与诊断： 1.骨折断移位： 颏部：正中骨折、双线骨折、舌后坠窒息 颏孔区：双侧：舌后坠。 下颌角部：后上、前下。 髁状突：受翼外肌牵引向前内移位。 单侧：牙早接触，前牙成对刃或开颌。 双侧：后牙早接触，前牙开颌，下颌后缩。 第五节 颌骨骨折 第80页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 第81页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 第31页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 损伤类型： 二、开放性损伤： （一）挫裂伤 创口大，清创缝合 （二）刺伤 创口小、深，损伤大血管，止血、取异物， 清创缝合 （三）切割伤 清创缝合（血管、神经） 口腔颌面部损伤 第三节 口腔颌面部软组织损伤 第32页，共115页，2022年，5月20日，19点28分，星期三 第33