肺结节ct诊断和鉴别诊断.pptxVIP

;第2页/共98页; （solitary pulmonary nodule，SPN）  肺内单发圆形或类圆形致密影 ≤3 cm，无肺不张或淋巴结肿大 ;1. 结节的大小;2. 结节的形态 ;第6页/共98页;3. 结节的边缘;3. 结节的边缘--毛刺征;第9页/共98页;（1）结节边缘呈尖角状突起(小三角形) 其病理基础是肿瘤呈浸润性生长 在分叶基础上向外浸润肿瘤组织 （2）其实棘状突起是分叶征的一部分 和分叶征一样是肺癌的重要征象;第11页/共98页; 棘突与毛剌区别 棘突征：宽约6mm，长约 　细毛剌 宽1-2mm，长约1-5mm 　长毛剌 宽1-2mm，长约1-2mm 棘突征：CT肿窗、纵隔窗均可见 毛剌：肺窗可见纵隔窗毛消失 棘突征：表现为近端宽，远端窄 毛剌：近、远端宽度相差甚微;4. 结节的密度 ;4. 结节的密度--磨玻璃密度; 4. 结节的密度--磨玻璃密度影 （ground-glass opacity )（ GGO ） ;GGO定义及分类;pGGO: 肺窗示为云雾样密度影，纵隔窗病灶未显示 病灶内可见细小血管与空泡或支气管充气影;GGO结节形成的原因： 不典型腺瘤样增生细支气管肺泡癌肺泡出血