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第1页/共121页参与共识制定的机构the Radiation Therapy Oncology Group(RTOG) European Organization for Research and Treatment of Cancer(EORTC) Southwestern Oncology Group lung cancer committees(SWOG)第2页/共121页概况2009年 美国诊断出大于40万的胸部肿瘤病人(乳腺、肺和食管癌),将近50-60%将接受放疗 胸部的正常组织，包括肺、主支气管、食管、肋骨和胸壁、心脏、臂丛和脊髓是危及器官，通常在胸部放疗中需限制剂量第3页/共121页但到目前为止，这些结构的解剖界限还没有标准化在Collier 等的报导中，食管勾画的差异达和而脊髓过和，这显然与剂量员的经验无关而与缺乏勾画这些解剖结构缺乏共识有关 第4页/共121页在二维放疗年代, Emami 等应用多种组织全部器官体积的1/3，2/3，3/3，TD 5/5和 TD 50/5的建议得到了广泛的应用随着现代三维适形的出现，开始应用更精确的剂量参数来指导我们的日常实距和临床研究 虽然胸部放疗没有出版被普遍接受OAR勾画指南 但the RTOG and European Organization for Research and Treatment of Canc