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建筑工地特种业人员健康体检表
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建筑工地特种业人员健康体检表
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特种作业人员健康体检表
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视
科
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五官科
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脊柱
科
关节
内
血压
科
心电图
工种身份证号
本工种工龄工作单位
文化程度出生地
家族病史
左
改正
左
辨色力
视力
右
右
鼻疾
四肢
其
扁平足
他
毫米水银柱
肺
及
呼吸道
半身脱帽照片
(医院骑缝章)
医师建议
其余
眼疾
咽喉
检查结果
医师签章:(医院公章)年代日
注:市、区、县级医院体检方为有效
.
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