0-3岁婴幼儿护理与急救第一版课件.pptx

0—3岁婴幼儿护理与急救第一章 婴幼儿护理任务及年龄分期1目 录第一节 婴幼儿护理的任务和范围CONTENTS2第二节 婴幼儿年龄分期及特点学习目标1、 掌握婴幼儿各期年龄划分界限。2、 掌握婴幼儿各期特点。第一节婴幼儿护理的任务和范围一、 婴幼儿护理的任务1理解婴幼儿生长发育特点及其影响因素，不断提高婴幼儿的体格和社会适应能力2提高婴幼儿认知发展，提高婴幼儿的整体健康素质二、 婴幼儿护理的范围1婴幼儿护理技术；观察婴幼儿健康状况2培养婴幼儿生活技能3常见疾病护理4促进对婴幼儿有利因素、防止不利因素二、 婴幼儿护理的范围5及时处理各种异常情况6保证婴幼儿健康成长、提高生命质量第二节婴幼儿年龄分期及特点一、 新生儿期自婴儿出生后脐带结扎起至生后28天，被称为新生儿期（neonatal period）。按年龄划分，新生儿期实际包含在婴儿期内，但由于这个时期在婴幼儿生长发育等方面具有非常明显的特殊性，故将婴儿期中的这一特殊时期单独列为新生儿期。 胎龄满28周（体重大于等于1000g）至出生后7天称围生期（perinatal period），又称围产期，包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期3个阶段，是婴儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高。新生儿脱离母体后需经历解剖生理上的巨大变化，才能适应宫外的新环境，而新生儿身体各组织和器官的功能发育尚不成熟，对外界环境变化的适应能力和调节能力差，抵抗力弱，易患各种疾病且病情变化快，发病率和死亡率较高。据报道，婴儿死亡总人数中约1/2—2/3是新生儿，其中第一周内的新生儿死亡人数占新生儿死亡总人数的70%左右，故新生儿保健重点是在出生后1周内。 （一） 新生儿神经系统生理特点新生儿神经系统尚不成熟，虽然脑神经元大部分已经形成，但形态与功能均不成熟，大脑半球白质、灰质尚未分化，在化学成分和生理方面与成年的大脑有显著区别。 早产儿的大脑皮质神经细胞髓鞘形成很不完全，细胞间的多突触间联系仅为初步形成。因此神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓水平控制，如： 婴儿期的反射反应，即拥抱、握持、踏步及放置等，均代表不受高级大脑约束的原始细胞功能释放。 足月新生儿在出生后最初几小时即表现出固有的先天能力，这是用迄今人们认识到的脑解剖生理成熟过程所不能完全解释的。在安静觉醒状态下，新生儿可注视人的面部，寻找声源，随外界语言节律扭动身体，并有明显的模仿性伸舌、张口及撅唇动作。1、 新生儿感觉系统生理发育特点（2） 听觉（1） 视觉强光、声响及疼痛等很多刺激均可引起新生儿眨眼反射。婴儿出生后即有视力，注视脸的图形的时间比一张白纸要长；目光可追随在眼前20cm—25cm处摆动的色彩鲜艳的物体移动；母亲与其说话时，可注视母亲的面孔新生儿生后几天内主要通过骨骼组织来传导听觉刺激，有巨大声响时可引起其眨眼或拥抱反射，并可由安静转啼哭或啼哭转安静（4） 味觉（3） 嗅觉新生儿嗅觉发生较早，如： 寻找母乳、对强烈气味表现不悦等，出生后一个月可形成香味引起的食物性条件反射新生儿生后几天即可对甜味食物有所反应，进行吸吮；对苦味与酸味表现出皱眉、闭眼、张口，还会用舌头把苦物顶出来（5） 皮肤感觉 新生儿出生即有触觉，以口唇周围最灵敏。有物体接触口唇就出现吸吮动作；物件触及手足心产生握持反射；暴露在冷环境中会大哭或战栗；对痛刺激有反应，但定位不准确，所以局部刺激一般产生全身广泛性反应2、 新生儿运动系统的生理发育特点正常足月新生儿动作多为无意识运动或反射性动作。两侧肢体的活动范围、肌力、肌张力表现为对称性，屈肌张力大于伸肌张力。安静时多呈侧卧位，上下肢呈屈曲位。仰卧位时，两大腿轻度外展，膝、髋和踝关节屈曲。俯卧位时，头歪向一侧，屈髋，膝关节屈曲在腹下方，骨盆高抬，两手呈轻度握拳状，拇指放在其他指外，可有自发的张开及握拳动作。3、 对周围环境适应能力、与人交往能力及情绪情感的生理发育特点新生儿出生时即有原始的情感反应，当吃饱、温暖或见到光亮时即有愉快反应；对饥饿、寒冷、疲乏则表现出啼哭及不安静等不愉快的反应4、 脑的生化、生物电的分化发育特点新生儿脑重300g—400g，出生后脑重量的增加主要是由于白质和灰质内的胶质细胞数量增多以及大脑外皮层厚度的增加（神经元树突的伸长和轴索的分支加多，及髓鞘的发育）所致。在脑细胞高度发育阶段中，DNA（脱氧核糖核酸）迅速增长，神经细胞肥大。大脑胶质细胞的增殖可持续至出生后，而神经元及胶质细胞则兼有增殖与肥大，说明出生后中枢神经系统虽已较胚胎时显著成熟，但仍处于出生后早期的快速生长阶段，所以对外界的各种损伤仍然十分敏感。 在脑发育的过程中，神经系统的每种成分均有量及浓度的变化，如： 各脑区生化反应基质与酶的含量或活性，相互有关的各类化合物的浓度等，这些变化的正常进行是维持正常脑电活动即兴奋