广医继续教育讲座DM用药(共69张PPT).pptxVIP

广医继续教育讲座DM用药;定 义;病因与发病机制;1) 胰岛素（分泌）缺陷;诊 断;;降低HbA1c：UKPDS：HbA1c ? 6％，冠心病危险性上升11％ 同时伴脂肪、蛋白质、水、盐代谢紊乱 肥胖是IR的主要原因，约90％的中心型肥胖者存在IR 改善脂代谢、蛋白质及水电解质代谢 2. STOP-NIDDM结果：可显著减低IGT向DM的转化率（↓36. *National Heart, Lung and Blood Institute(NHLB) of NIH published clinical guidelines on identification,evaluation and treatment of overweight and obesity in adults, 1998 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹胀、腹泻 ☆ 不抑制Ins和Ins原的合成，不加速β细胞功能耗竭 N=7148, 10-年 随访时间 (1986-1995) 过敏反应* ：皮疹、过敏性休克等 单独或与双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂联合 一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群 改变 Ca++通道开启 细胞内Ca++升高 胰岛素分泌 T2DM死因及死亡率(Verona Diabetes Study; De Marco et al, Diabetes Care 22:756, 1999) 服用方法（