护理查房崩漏.pptVIP

第1页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 病例介绍 20床，***，女，45岁，因“经期延长，经量增多2月”于2013年10月13日11:13步行入院。入院症见：阴道流血，量多，无肉样及膜样物排出，舌淡黯、苔白、脉沉弱。查体：查T36.8℃，P86次/分，R18次/分,BP120/70mmHg。 入院后即予完善相关检查，值班医生予行诊刮术、输液、穴位贴敷及中药口服等处理。 第2页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 诊断 中医诊断：崩漏 肾阳虚证 西医诊断：功能失调性子宫出血 第3页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 中医辨证 脾肾两虚：??经血紊乱，经量多或淋漓，色淡清稀，乏力纳少，腰膝软酸。苔薄白，舌淡黯，脉细弱而沉。 第4页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 辅助检查 B超示：子宫前位，宫体大小为64*63*59mm，形态正常，内膜厚11mm，宫腔内未见明显异常回声。 第5页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 专科检查 阴毛呈倒 三 角 行 分布，外阴发育正常，已婚已产式， 色素正常，前庭大腺无红肿，会阴正常，尿道口无赘生物，阴 道 畅 ， 壁光滑，见阴道流血， 色暗红，伴块状内膜样组织排出，宫颈常大,表面光滑，子宫前位，常大，无压痛，双侧 附 件未触及异常。 第6页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 治疗 中医治法：温肾助阳，固冲止血。 西医治疗：诊刮术、预防感染及止血 第7页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 护理诊断 紧张、焦虑：与反复阴道流血，担心恶变及环境改变有关 。 有感染的危险：与失血后抵抗力降低及诊刮术后不注意卫生有关。 睡眠形态紊乱：以环境改变及焦虑有关 知识缺乏：缺乏相关疾病知识 潜在并发症：贫血。 第8页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 护理措施 第9页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 紧张、焦虑 根据患者的顾虑给予解释或教育。 耐心讲解此病的病因病机及预后，以减轻其焦虑心理，使其积极配合治疗。 关心体贴患者，详细介绍病区环境及其管床医生及护士等。 第10页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 有感染的危险 1.严密观察生命体征，阴道流血情况。 2.遵医嘱给予预防性的抗生素及止血药。 3.指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。 4.进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。 第11页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 睡眠形态紊乱 1.评估其平常的睡眠规律，并尽可能坚一般规律。 2.提供舒适的睡眠环境，精心安排治疗程序。 3.教会病人促进睡眠的方法：睡前放松，摆舒适的体位。 4.遵医嘱给予耳穴压籽:神门、心、皮质下。 第12页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 知识缺乏 详细讲解此病的相关知识。 介绍各种药物的用法、作用及用药观察。 第13页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四 用药指导 1.一般中药汤剂宜空腹热服，忌食生冷，服药后注意休息、保暖，避免重体力劳动。 2.服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。 3.西药激素类严格遵医嘱执行，切记擅自更改药量或停药，同时严密观察出血。 第14页，共20页，2022年，5月20日，22点36分，星期四