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标准化沟通模式案例上报表
医院名称威海市中医院上报人鞠晓青
沟通模式VnSBAR DCICARE □其他()情景(需包含情景发生的时间、地点、参与人物等内容)：
，肛肠科病房夜班两名护士( N、P班)接班后。值班医生在急症处理门诊患者,18 : 10 ,住院患者出现病情变化，联系值班医生，表达患者病情，韩*医生回科室处理。
(S )护士：韩医生，您好！我是值班护士张**, 28床，患者侯霞，诊断：内痔，患者突然出 现诉左下腹疼痛，阴道少许流血，色暗。您能尽快过来看一下吗？
(B )护士：患者于9.1 0 14 : 00腰麻下行PPH术，术后病情平稳，今日为术后第二天，患 者末次月经7月31日，既往有痛经史，无其他病史及过敏史。
(A )护士 ：患者目前神志清，精神较差,T36.6℃, P80次/分、R21次/分、BP126/86mmHg , 腹肌不紧，左侧压痛明显，评分为7分，无肾区叩痛，我考虑患者是否是痛经或妇科其他疾病。，
(R)护士：我已嘱患者卧床休息，并做好患者的心理安抚工作，并告知患者在腹痛没查明原 因之前不能给予镇痛药，防止掩盖病情，你看患者是否需要做子宫附件的B超以明确诊断。
医生：结合你的描述，患者可以排出是术后切口疼痛，继续观察病情，并做好为患者做B超 准备，我马上回去。
护土：好的，我会继续观察病情变化。
B超示：左侧宫角妊娠，转妇科继续治疗
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