降低护理文件书写缺陷率qc定.pptxVIP

第1页/共52页第2页/共52页第3页/共52页一、小组概况 组长 辅导员培训老师 质量第4页/共52页二、主题选定评价说明第5页/共52页1 二、主题选定重要性护理质量是医院质量管理核心之一。 病历作为司法证据的最本质特征是原始性[3]。任何细小的随意涂改、疏漏,都会造成医患双方的损害。护理文书是重要的医疗护理记录,反映着医院护理工作规范化、专业化的水平,同时也是鉴定医疗事故的重要依据。第6页/共52页2创建等级医院需求二、主题选定目前我院正值创建等级医院时期，对护理质量管理提出更高的要求。第7页/共52页3 文献资料查证二、主题选定 林凤英等人研究发现：护理记录中虽然没有出现与医生病情极力不一致、重抄或代签名等现象，同时体现了护理人员对健康教育工作及告知工作的重视，但仍然存在字迹不清、涂改、漏项、记录内容欠规范等方面的缺陷[1] 。第8页/共52页三、拟定活动计划书为了确保QC活动有序开展，小组成员绘制了活动计划的甘特图：PDCA小组活动计划甘特图 制图人：杨丽萍第9页/共52页三、现状把握活动前数据收集数据人：杨丽萍、冯倩、盖建莉、张小维收集数据时间范围：2014年10-11月份收集数据地点：临床各护理单元收集数据对象：运行护理病历收集数据原因：减少护士护理文件书写的缺陷,规避因护理文件书写不当造成的医疗纠纷。收集数据方法：小组成员定期到临床护理单元检查运行护理病历