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第1页/共84页股骨头正常解剖第2页/共84页髋关节是人体最大的持重关节。重力由骶髂、髋臼、股骨头传至下肢。骨小梁分持重束（Supporting bundle,S), 张力束（Tensive bundle,T)第3页/共84页第4页/共84页股骨头缺血坏死（股骨头无菌坏死）第5页/共84页一. 股骨头骨骺缺血坏死 （Osteochondrosis of femoral head)第6页/共84页股骨头骨骺缺血坏死的病因特发性外伤化脓性关节炎放疗血红蛋白病变第7页/共84页股骨头骨骺缺血坏死的病理改变骨骺缺血骨骺骨质坏死吸收骨骺受力压缩骨折股头扁平畸形早发关节退变第8页/共84页股骨头骨骺缺血坏死临床表现好发3-14岁男孩多单侧受累髋部疼痛、乏力、跛行晚期肌肉萎缩第9页/共84页股骨头骨骺缺血坏死平片表现早期股骨头骨骺变小骨骺向外侧移位，上方间隙增宽骨骺前上外部节裂、变形骨骺骨折后硬化整个骨骺变扁，关节间隙增宽第10页/共84页股骨头骨骺缺血坏死第11页/共84页股骨头骨骺缺血坏死第12页/共84页股骨头骨骺缺血坏死的CT表现早期股骨头骨骺变小骨骺前上外部节裂、变形骨骺密度增高骨骺内囊状低密度区整个骨骺变扁，关节间隙增宽治疗及时，恢复正常治疗不及时，遗留各种畸形第13页/共84页股骨头骨骺缺血坏死第14页/共84页左股骨头骨骺无菌坏死第15页/共84页左股骨头骨骺无菌坏死第16页/共