素问热论篇第三十一电子教案.pptVIP

素问·热论篇第三十一; 热：热病，泛指一切外感发热性疾病。;1.掌握热病伤寒的概念、预后和一般治疗原则。 2.掌握热病伤寒的传变规律和六经病证特点。 3.熟悉热病的遗留、复发和禁忌。; 《素问·热论》首先提出了“伤寒”的病名，并认为“今夫热病者，皆伤寒之类也”。这可能是因为在当时流行的热病中，因寒而发者较多，而居于主导地位。 晚于《内经》的《难经·五十八难》说：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”认为伤寒有广义、狭义之分。广义伤寒，是由感受四时邪气引起的外感性热病；狭义伤寒，是由感受寒邪引起的外感性热病。; （1）预后判断：外感性热病的预后有两种，即非两感于寒者“热虽甚不死”，而“两感于寒而病者，必不免于死”。 （2）机理：热甚是寒邪束表，汗孔闭塞，卫气内郁，邪正交争所致。对于顺传者，只要正确使用汗、泄之法，使邪有出路，便会汗出身凉，诸症消失，所以热虽甚不死。 两感于寒属于逆传，表里两经同时受邪，邪气旺盛而正气大虚，正不胜邪，所以“必不免于死”。限于历史条件，当时伤寒的死症较多，所以古医家有这样的结论。; 帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日[1]，巨阳受之，故头项痛腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目,故身热目疼而鼻干，不得卧[2]也。三日少阳受之，少阳主胆[3]，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其