皮肤病学教学课件：真菌性皮肤病.pptVIP

诊 断 临床表现 真菌检查 治疗 局部治疗 皮肤念珠菌病：抗真菌霜剂 粘膜念珠菌病：制霉菌素搽剂、栓剂 全身治疗 消化道念珠菌病：制霉菌素200~400万/d 伊曲康唑：200mg/d，4周 两性霉素B：0.5~1mg/kg.d,静滴 孢子丝菌病（sporotrichosis) 孢子丝菌病（Sporotrichosis） 孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌及其卢里变种引起 表现为皮肤、皮下组织、黏膜和局部淋巴系统的慢性感染 偶可播散至全身引起多系统损害 病因 孢子丝菌一般生存在土壤和植物上 人的皮肤接触带菌植物或土壤后可引起感染 临床表现 皮肤淋巴管型 局限性皮肤型（固定型） 皮肤播散型 皮肤外型（内脏型或系统性孢子丝菌病） 淋巴管型临床表现 有外伤史 潜伏期3周~6月 右上肢多见 初为无痛皮下结节 破溃称初疮 串珠状改变 淋巴管型 见于流行区域 有外伤史 好发于面、颈 形态多样 固 定 型 播散型 有基础疾病 多数情况下原发病灶不清楚 可波及多个器官，症状无特异性 诊断及鉴别诊断 诊断 1：外伤后发生于四肢或面部的皮肤损害提示可能是孢子丝菌病 2：抽取脓液直接镜检和培养查到或分离到病原菌可确诊 鉴别诊断 皮肤结核 着色芽生菌病 治 疗 首选10%碘化钾 伊曲康唑：200