皮肤病学教学课件：荨麻疹（修）.pptVIP

荨麻疹 ？ ？？？ 病例： 患者赵某，女，20岁，全身起红斑一天来诊。 患者一天前起床后，把关了一晚上的窗户打开，呼吸一下新鲜空气。不久，洗漱时发现手臂上长了一块红色小疙瘩，有点痒，开始还以为被蚊子叮的，开始还只有手臂上有，但不一会，头上、身上、大腿上都出现这样的红色小块，全身就像鸡皮疙瘩一样，越长越多，而且刺痒无比。 发病前无服药史及外伤史，既往无系统疾病病史及药物过敏史。 诊断 ？ ？？？ 由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。 主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损----风团。 荨 麻 疹 病　因 1、食物 2、药物 3、感染 4、物理因素 5、植物及动物因素 6、精神因素 7、内脏和全身性疾病 变态反应：多数属I型变态反应,少数为II型或III型。 I型变态反应：最常见，主要介质是组胺与慢反应物质 II型变态反应：如输血反应 III型变态反应：如血清病、荨麻疹性血管炎 非变态反应：是由药物、食物等直接刺激肥大细胞释放组胺引起。 发 病 机 制 I型变态反应 初次接触：变应原为朗格汉斯细胞捕获，游走入局部淋巴结，呈递给处女T细胞，后者辅助B细胞合成和分泌IgE抗体，入血分布全身，结合于肥大细胞表面。 再次接触：肥大细胞通过膜表面IgE，捕获变应原，受体交