缺血性视神经病变v培训讲学.pptVIP

缺血性视神经病变 导师：李长清教授 1.定义 2.分类 3.病因和发病机制 4.临床特点 5.诊断和鉴别诊断 6.治疗和预后 定义:缺血性视神经病变(ischemic optico-neuropathy ) 是指视神经的营养血管发生循环障碍的营养不良 性疾病。 分类：一般以视网膜中央动脉在球后9-11mm处进入视 神经为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。 缺血性视神经 病变依据发病原因分为动脉炎性 (arteritic AION)以及非动脉炎性缺血性视神经病变 (nonarteritic AION)两种。 动脉炎性：是指由巨细胞性血管炎引起，病人年龄 多偏大，常伴有大血管的炎症如颞动脉炎，多为双 眼先后发病，视力损害较重。 非动脉炎性：患者年龄较前者为轻，约有半数以上 病人伴有高血压，25%的患者伴有糖尿病;大约25% 的病人为双眼发病 。 缺血性视神经病变的可能病因 1.急性大出血引起的失血性休克 使血压过低，以致视盘上的小血管 供血不足，发生血循环碍，从而发生梗死，局部组织缺氧。 2.高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎等血管性疾病 使血管壁发 生变化，血管狭窄或闭塞，视盘的小血管也因之发生