胸腔积液标准护理计划【优质推荐】_0.docxVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 胸腔积液是指胸膜的壁层和脏层之间积有较多的液体，液体可分为渗出液。渗出液 最常见于结核病，也可因恶性肿瘤或其他原因产生。漏出液多因心功能不全、肾病 综合征、门静脉高压或粘液性水肿所致，临床主要表现为胸痛、呼吸困难、患侧饱 满且胸壁运动受限、有气短及胸闷感，甚至呈端坐呼吸，高热，气管、纵隔移位等。 主要治疗原则是对因治疗，抽胸水以及抗炎、抗痨治疗。 常见护理问题有：①舒适的改变：胸痛；②气体交换受损；③焦虑。 一、舒适的改变：胸痛 胸腔积液压迫致胸膜产生摩擦，刺激胸膜感觉神经末梢。 体查：患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满，语颤减弱或消失，心界叩