支气管哮喘护理.pptVIP

１.居住环境 1）不饲养宠物，不养花草。 2）不在室内吸烟，对烹调气味、霉味、油 　　　漆味要避开 　3）居室保持空气流通、要避免有尘清扫， 床褥、盖被宜每周暴晒，定期清洗，不用 毛制品，用棉布枕芯—预防尘螨。 。 第23页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 ２. ?避免诱因 　　让患者认识哮喘的发病机制，诱发因素, 掌握避免激发因素的方法，?帮助患者树立战胜疾病的信心。 哪些诱因？ 哮 喘健教卡 第24页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 ３.保持有规律的生活和乐观情绪 ４.饮食 　　进食营养丰富的高维生素饮食，避免刺激性食物，禁忌吸烟、酗酒，对鱼、虾、蟹、奶过敏者要忌食。 第25页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 ５.病情监测 1）随身携带止喘气雾剂，一旦发现发作先兆时立即吸入气雾剂，如症状不缓解应立即就医。 2）指导患者监测病情变化，如监测峰流速变异率（PEFR）的变化,记录哮喘日记 第26页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 几种常见的简易峰流速仪 第27页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 峰流速值的具体应用 最大PEF值-最小PEF值 日间变异率 (PEFR ) = ? 100% 1/2(最大PEF值+最小PEF值) 第28页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 第1页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 学习目标 1 3 4 5 掌握诱因 掌握临床表现 熟悉常用药物 2 掌握哮喘概念 掌握护理措施 第2页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 第3页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 五、护理诊断 第4页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 5.潜在的并发症 窒息、呼吸衰竭 1.气体交换受损 与支气管炎症和气道高反应性有关 2. 恐惧 与哮喘发作时出现呼吸困难、濒死感有关 3. 知识缺乏 与缺乏指导或缺少信息来源有关 4.体液不足的危险 与体液消耗过多、不能进食有关 第5页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 六、护理措施 第6页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 1、去除过敏因素 2.调整体位 3.正确给氧（2-4L升/分钟） 4.清除呼吸道分泌物 5.心理护理 6.病情观察：神志、呼吸、生命体征、出汗情况、情绪、呼吸音、哮鸣音、血气、肺功能。 （一）急性发作期的护理 哪些 方法？ 第7页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 摇 呼 吸 屏气 A.正确使用：教会病人正确应用雾化及气雾 7. 配合用药，并观察效果及不良反应 定量雾化吸入器（MDI） 第8页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 干粉吸入器--准纳器 打开 推开 吸入 关闭 第9页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 雾化器吸入法 第10页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 B.观察副作用及注意事项 （1）β2受体激动剂 　　 ①不良反应：心脏、肌肉、代谢 　　　②注意监测心律失常、肌肉震颤等 　　　③静脉滴注时注意控制滴速 　　　④注意糖尿病病人有无酮症、酸中毒 　　　　 　　　　 第11页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 B.观察副作用及注意事项不良 （2）茶碱类药物 　　　①不良反应：胃肠道、心脏、中枢　　 　　　②监测：心 律、血压、神志、呼吸等有无 异常情况 ③静脉给药应稀释后缓慢注射或滴注， 并监测血药浓度(安全范围6～15ug/ml) 　　　④缓释片需整片吞服(保乐辉、氟舒镁) 第12页，共35页，2022年，5月20日，23点9分，星期四 （3）激素类药物： ①不良反应：口咽部及全身反应 ②吸