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血细胞的生成 血细胞的发育规律 各系血细胞的形态特点 骨髓象中类似细胞的鉴别; 多能造血干细胞 多能造血祖细胞 成熟细胞 幼稚细胞 原始细胞; 原始细胞 幼稚细胞 成熟细胞 早幼 中幼 晚幼 粒细胞系列 原粒 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 粒细胞 红细胞系列 原红 早幼红 中幼红 晚幼红 红细胞 单核细胞系列 原单 幼单 单核细胞 巨核细胞系列 原巨 幼巨 巨核细胞 淋巴细胞系列 原淋 幼淋 淋巴细胞 原浆 幼浆 浆细胞;骨髓穿刺;2.血细胞的发育;胞体大小 大 小（巨核、早幼粒例外） 胞核大小 大 小（巨核例外） 核仁 有 无 染色质 细致 粗糙 核形 圆形 椭圆形 肾形 杆状 分叶 胞浆量 少 多（淋巴细胞例外） 染色 深蓝 变浅，甚至变红（淋巴细胞例外） 颗粒 无 有（红系例外）;原始细胞与成熟细胞比较; 粒细胞系列 红细胞系列 单核细胞系列 淋巴细胞系列 浆细胞系列 巨核细胞系列; 胞体直径10-20μm,圆形或类圆形。胞核较大呈淡紫红色,圆形或类圆形，居中或略偏位。核染色质呈细颗粒状，排列均匀，如薄沙分布，无浓集。核仁2-5个，较小，清楚，呈淡蓝色。胞质量较少，呈透明的天蓝色或深蓝色，胞质内多无颗粒。;原粒细胞II型; 胞体直径12-25μm，较原粒细胞大，圆形或椭圆形，有时可见瘤状突起。胞核大，呈圆形椭圆形或一侧凹陷，核常偏于一侧或位于中央。核染色质开始聚集，较原粒细胞粗，核仁清晰可见。胞质内含有数量不等，大小形态不一的紫红色嗜天青颗粒。; 胞体直径10-20μm ，圆形。胞核椭圆形，一侧开始为扁平或略凹陷，其凹陷程度与假设圆形核直径之比常小于1/2，核常偏于一侧，呈紫红色。核染色质聚集呈索块状，核仁常无。胞质量多，呈淡红、淡蓝色；内含细小，大小较一致的淡紫红色中性颗粒。; 胞体直径15-20μm，较中性中幼粒细胞略大,圆形。胞核与中性中幼粒细胞相似。胞质内满布粗大，大小一致，橘红色的嗜酸性颗粒。; 胞体???径10-15μm,比中性中幼粒细胞略小，圆形。胞核椭圆形，轮廓不清，核染色质较模糊。胞质及核上内含有少量粗大，大小形态不一的深紫红色嗜碱性颗粒。;粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别;中性晚幼粒细胞;嗜酸性晚幼粒细胞;嗜碱性晚幼粒细胞;中性杆状核粒细胞;嗜酸性杆状核粒细胞;嗜碱性杆状核粒细胞;中性分叶核粒细胞;嗜酸性分叶核粒细胞;嗜碱性分叶核粒细胞;粒细胞系列;原红细胞;早幼红细胞;中幼红细胞;晚幼红细胞;成熟红细胞;红细胞系列; 原单核细胞;幼单核细胞; 单核细胞;单核细胞系列;原始淋巴细胞; 幼淋巴细胞;淋巴细胞;淋巴细胞系列;原浆细胞;幼浆细胞;浆细胞;浆细胞系列 ;原巨核细胞;幼巨核细胞;颗粒巨核细胞; 产血小板巨核细胞;裸核巨核细胞;血小板;巨核细胞系列;; 原始粒细胞与原始红细胞的鉴别;;原始粒细胞、原始淋巴细胞、原始单核细胞的鉴别;;单核细胞与中性中幼粒细胞的鉴别;第57页/共102页;第58页/共102页;第59页/共102页;中幼红细胞、浆细胞、淋巴细胞的鉴别;中幼红细胞;形态上不典型细胞的划分 造血细胞发育过程是连续的，阶段的划分是人为的，可以看见介于两个阶段的“过渡型”细胞。 通常细胞质和细胞核的发育之间是彼此同步的，但有时也可能速度不同，称为“核浆发育不平衡”。;一般认为无论胞核或胞质，凡出现下一阶段细胞特征的细胞，应归为较成熟阶段的细胞； 极难鉴别介于两个系统之间的细胞，在正常情况下如介于浆细胞与幼稚红细胞之间的细胞，可划分为红细胞系； 介于淋巴细胞与幼稚红细胞之间的细胞，在骨髓象中归为红细胞系，在外周血则归为淋巴细胞。 对于实在难以确定类型的细胞，可列人“分类不明细胞”，出现较多时，可通过电镜、细胞化学染色、免疫学等方法弄清类别。;血细胞的形态受涂片制备和染色的影响较大，在识别细胞时须与同一张涂片上的其他细胞作比较，切不可把单个细胞从其涂片上孤立起来，或机械地与图谱上的典型细胞相比较；同时，应根据细胞各方面的特征全面综合分析，不可单凭个别特征下结论。;定义：是一种以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理，对血细胞内的各种化