β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）.docxVIP

。内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原那么 （2021年版） 目录 TOC \o 1-5 \h \z B内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原那么（ 2021年版）1 \o Current Document 一、皮肤试验及其诊断价值2 \o Current Document （-）药物过敏反响与皮试的预测作用。2 \o Current Document （二）青霉素皮试。3 \o Current Document （三）头抱菌素皮试。3 \o Current Document （四）青霉素与头抱菌素的交叉过敏反响。4 \o Current Document 二、皮试适应证4 \o Current Document （一）青霉素类。5 \o Current Document （二）头泡菌素类。5 \o Current Document （三）其他B内酰胺类。5 三、皮试操作基本原那么与结果判读6（一）皮试液配制。6 \o Current Document （二）皮试操作方法。6 \o Current Document （三）皮试结果的判断与解读。7 \o Current Document （四）皮试考前须知。7 \o Current Document 四、过敏史的甄别与严重过敏反响的救治8 \o Current Document 五、改进皮试实践的策略和措施10 \o Current Document B内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原那么-编写审定专家组11 lOOmg -200mg ; ⑧任一环节中如出现心跳呼吸骤停，立即就地进行规范心肺复苏术。患者经救治脱离危 险后，应留院观察至少12小时。 五.改进皮试实践的策略和措施 各级卫生健康行政部门、医疗机构和相关学术组织应充分认识规范B内酰胺类抗菌药物 皮试对于抗菌药物合理应用的重大意义，基于当前实际，循序渐进地改进B内酰胺类抗菌药 物皮试。 （-）积极组织医务人员进行有关B内酰胺类抗菌药物皮试适应证、意义、结果解读和 过敏反响预防、救治的培训，纠正将预防过敏反响全部寄托于皮试、皮试适应证过泛的错误 观念和做法。对从事皮试操作的护士进行过敏反响相关理论和皮试操作实践的重点培训。在 有条件的医疗机构建立变态反响科，以提高皮试和过敏反响防控水平。 （二）各级卫生健康行政部门、医疗机构、相关学术组织等，应根据循证证据和本指导 原那么精神，修正相关规章、制度、指南、共识、专业著作中关于皮试的内容。鼓励通过积极 反响，促进修改B内酰胺类抗菌药物说明书中关于皮试的内容。 （三）使用头抱菌素类抗菌药物前，除上述二、皮试适应证一节规定的两种需进行 皮试的特定情况外，不需皮试。 （四）鼓励医疗机构、相关学术组织等对我国青霉素、头泡菌素过敏反响发生率进行调 查，为我国青霉素皮试试剂的最正确组合提供循证医学证据。协调促进研制或引进PPL、MDM , 为青霉素皮试提供更完备的试剂种类。 （五法艮据世界卫生组织对青霉素皮试的推荐意见，在充分研究，推进修订药品说明书、 相关文件、权威著作的基础上:①精准定位青霉素皮试适应证，并从口服青霉素类药物做起，逐步取消常规青霉素皮试筛查；②完善青霉素皮试方法。 （六）医疗机构、相关学术组织和医务人员积极开展面向公众的B内酰胺类抗菌药物皮 试知识普及工作，并与相关管理部门充分沟通，为规范B内酰胺类抗菌药物皮试创造良好环 境。 B内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原那么■编写审定专家组 顾问：钟南山赵玉沛刘又宁组 长：王明贵 徐英春 俞云松 副组长：杨帆卓超王良录 编写审定专家（以姓氏笔划为序）： 丁炎明马小军 庄一渝刘正印 杨永弘陆权 林丽开郑波 徐保平曹艳佩 曾铁英管玫王晓玲卢晓阳 刘晓清刘晓琳 陈旭岩陈佰义 宗志勇胡必杰 蒋艳童朝阳 翟所迪黎毅敏申昆玲吕晓菊 孙忠实李智平 孟娟林小平 胡昌勤贾晨光 曾玫曾宪涛 丁炎明马小军 庄一渝刘正印 杨永弘陆权 林丽开郑波 徐保平曹艳佩 曾铁英管玫 王晓玲卢晓阳 刘晓清刘晓琳 陈旭岩陈佰义 宗志勇胡必杰 蒋艳童朝阳 翟所迪黎毅敏 申昆玲吕晓菊 孙忠实李智平 孟娟林小平 胡昌勤贾晨光 曾玫曾宪涛 学术秘书（兼）：孟 娟 林丽开。 0内酰胺类抗菌药物是目前临床应用最多且具有重要临床价值的一类抗菌药物。由于医 务人员对该类药物诱发过敏反响存在担忧，青霉素和头泡菌素皮肤试验被广泛应用于用药前 预测过敏反响。然而，因为对药物过敏反响机制、皮试意义的认识误区，许多医务人员在临 床实践中过于依赖皮试，过敏史甄别欠细致、皮试适应证偏宽泛、皮试操作不规范、结果判 读不正确等现象仍普遍存在。由此可能导致过敏反响急救应对缺乏，浪费医疗资源，延误患 者治疗，缩窄抗菌药物选择范围等后果。 基于当前存在的问题和皮试的重要影响