指骨骨折的护理.ppt

第1页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 1.指骨骨折 2.指骨骨折围手术期的护理 3.康复锻炼 4健康宣教及出院指导 第2页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 指骨骨折 第3页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 指骨骨折 指骨骨折是手部最常见的骨折。 骨折可发生于近节、中节或末节，可单发或多发 直接暴力或间接暴力均可造成，但多由直接暴力所致，多为开放性 第4页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 辅助检查 症状：肿胀疼痛，指活动受限，成角畸形、骨擦音和异常活动。 锤状指畸形 X线片（手指的正侧位） 第5页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 1.?近节指骨骨折：向掌侧突起成角(因骨间肌和蚓状肌的牵拉)。  第6页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 2.???? 指骨颈骨折： 向掌侧突起成角，远端可向背侧旋转达90度（指伸肌中央部的牵拉） 第7页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 3.　中节指骨骨折 中节指骨基底部骨折，骨折线在指浅屈肌腱附丽点的近侧，因受指浅屈肌腱牵拉，骨折远端掌屈，骨折处向背侧成角。 第8页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 4.远节指骨骨折 多为直接暴力致伤，如挤压、砸伤，靠横行或粉碎骨 折，极少移位。 第9页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 5.??末节指骨基底部撕脱性骨折 锤状指畸形，不能主动伸直。? 第10页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 * 主要功能障碍 疼痛 局部肿胀和瘀斑 畸形 关节粘连僵硬 肌肉萎缩 潜在并发症：周围血管功能障碍、周围神经损伤、骨筋膜室综合征等 康复护理学 第11页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 处理原则 1.复位固定 外固定：小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器等 第12页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 第13页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 非手术治疗护理 心理护理 生活护理 加强营养 外固定护理 第14页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 处理原则 2.手术治疗 适应证：开放性骨折、手法整复失败及骨不连 克氏针 微型钢板螺丝钉 外固定支架 ? 第15页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 第16页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 指骨骨折围手术期的护理 术前护理 对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生（更衣、剪指甲）避免受凉、禁烟酒等并作好护理记录 常规备皮、配血、询问药物过敏史，皮试阳性者除按规定记录外应立即报告医生 送病人去手术前，应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行等，协助病人排空大小便，取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管 第17页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四 术后护理 应注意扶持患肢，注意保持规定体位 可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利静脉回流，并注意处于功能位，并注意观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉、肿胀情况并作好记录 严密观察病情变化，注意术后并发症发生，注意伤口渗血情况，敷料有无移位，是否干燥，如有异常，立即汇报医生并协助处理，作好记录。? 第18页，共25页，2022年，5月20日，22点50分，星期四