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公 路 沉井或钢围堰封底混凝土检查记录表 施工单位： 里程桩号： 工程部位： 监理单位： 分项工程名称： 编 号： 所属分部工程名称： 基 本 要 求 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、围堰清基应符合设 计要求。清基完成并检查合格后，方可浇筑水下混凝土封底。3、混凝土必须按水下混凝土的操作规程一次浇筑完成，在围壁处不得出现空 洞，不得渗漏水。 实 测 项目 项 次 检 查 项 目 规 定 值 或 允 许 偏 差 检查方法和频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率(%) 1△ 混凝土强度 (MPa) 在合格标准内 按附录D检查 2△ 基底高程 (mm) +0，-200 测绳和水准仪：5~9处 3 顶面高程 (mm) ±50 水准仪：5处 检查意见： 监理工程师意见： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日