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甘肃医学院附属医院病案首页填写考试试题[整理] 1. 住院病案首页由（）几部分组成。 [单选题] * A 、患者信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息(正确答案) B 、患者信息、住院过程信息、诊疗信息、医院感染情况 C 、患者信息、诊疗信息、费用信息、医院感染情况 D 、患者信息、诊断信息、手术操作信息、费用信息 2. 病案首页出院诊断包括（） [单选题] * A 、主要诊断、其他诊断、附属诊断(正确答案) B 、主要诊断、其他诊断 C 、主要诊断、损伤中毒的外部原因、病理诊断 D 、主要诊断、附属诊断 3. （）诊断只能填写一个。 [单选题] * A 、出院诊断 B 、门诊诊断 C 、主要诊断(正确答案) D 、其他诊断 4. 入院时间是指（） [单选题] * A.为患者开具住院手续的时间 B.患者办理入院手续的时间 C.患者实际入病房的接诊时间(正确答案) 5. 主要诊断选择原则一般是（） [单选题] * A.消耗医疗资源最少 B.疾病的终末表现情况 C.情况不明的疾病 D.对患者健康危害最大(正确答案) 6. 主要诊断一般是（） [单选题] * A.疾病的后遗症 B.患者住院的理由(正确答案) C.疾病的表现 D.症状或体征 7. 入院病情指对患者入院时病情评估情况。 “出院诊断”与入院病情进行比较，按 照“出院诊断”在患者入院时是否已具有，分为（） [单选题] * A 、治愈、好转、未愈、恶化、其他 B 、有、临床未确定、情况不明、无(正确答案) C 、消失、显效、稳定、进展、未定 D 、符合、不符合、不确定 8. 患者由于个人原因，未按照医嘱要求而自动离院，称为（） [单选题] * A 、医嘱转院 B 、医嘱离院 C 、非医嘱离院(正确答案) D 、其他 9. 由于各种原因导致原诊疗计划未执行，且无其他治疗出院的，原则上选择（）为 主要诊断。 [单选题] * A 、门诊诊断 B 、入院诊断 C 、拟诊疗的疾病(正确答案) D 、其他诊断 10. 病案首页填写其他诊断时,应当先填写（） [单选题] * A 、并发症(正确答案) B 、合并症 C 、治疗的疾病 D 、本科的疾病 11. 临床医生应按国家相关要求，在病案首页中规范填写诊断及手术操作等诊疗信 息，并对填写内容负责。（） [ 判断题] * 对(正确答案) 错 12. 每一份出院病历只能有一个主要诊断和一个主要手术操作。（） [ 判断题] * 对(正确答案) 错 13. 首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断应该分开填写。 （） [ 判断题] * 对(正确答案) 错 14. 任何情况下，疾病的症状、体征或检查结果异常都不能作为主要诊断。（） [判断题] * 对 错(正确答案) 15. 出院诊断必须与入院诊断保持一致。（） [ 判断题] * 对 错(正确答案) 16. 在住院病案首页填写中，必填且不能填“-”的项目有（）。 * A 、患者姓名(正确答案) B 、患者年龄(正确答案) C 、离院方式(正确答案) D 、出院主要疾病诊断名称(正确答案) 17. 应该列入其他诊断的情况包括（） * A 、与主诊相关的并发症、合并症(正确答案) B 、影响诊疗计划的原因(正确答案) C 、住院期间新发生的疾病(正确答案) D 、院内感染(正确答案) E 、器官完整切除术后(正确答案) 18. 主要诊断选择的主要原则包括（） * A 、对患者健康危害最大(正确答案) B 、消耗医疗资源最多(正确答案) C 、住院时间最长(正确答案) D 、入院原因(正确答案) E 、门诊诊断 19. 下列哪些是病案首页必填项目（） * A 、组织机构代码(正确答案) B 、门急诊诊断(正确答案) C 、损伤中毒的外部原因(正确答案) D 、病理号(正确答案) E 、有无药物过敏(正确答案) 20. 首页填写其他诊断时，应（） * A.先填写主要疾病并发症，后填写合并症(正确答案) B.先填写主要疾病合并症，后填写并发症 C.先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病(正确答案) D.先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病(正确答案) 21. 关于切口愈合等级的描述正确的是（）。 [单选题] * A.“I/甲”为无菌切口/切口愈合欠佳 B.“I/乙＂为无菌切口/切口化脓 C.“Ⅲ/丙”为感染切口/切口化脓(正确答案) D.“Ⅱ/ 甲”为沾染切口/切口意合欠佳 22. 手术及操作名称一般由（）、术式、入路和疾病性质等要素构成。 [单选题] * A.病理 B.部位(