齐鲁医学危重病人抢救的组织与配合.pptxVIP

危重病人抢救的组织与配合2021/7/27 星期二危重病人的定义生理功能处于不稳定的病人，体内重要器官功能任何微小改变，既可导致机体器官系统的不可逆的功能损害或死亡。如：脑出血昏迷的病人、肝硬化消化道大出血的病人、心梗病人、慢阻肺呼衰的病人等。2021/7/27 星期二危重病人抢救制度对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃认真细致准确，各种记录及时全面。参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。参加抢救工作的护理人员必须在护士长领导下，执行主持抢救工作的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱应复诵一遍。并与医师核对药品后执行防止发生差错事故。2021/7/27 星期二危重病人抢救制度严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安锫经二人核对方可弃去。各种抢救物品.器械用后应及时清理.消毒.补充.物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。2021/7/27 星期二抢救现场手忙脚乱，不知所措急救时没有分工，一拥而上，多人做同一个工作所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！2021/7/27 星期二抢救现场：有无：评估意识、R、P、BP、采取紧急抢救措施，启动系统等到医生到来才开始抢救依赖监护设备寻找静脉通路2021/7/27 星期二学习危急重症救护配合的重要性１、提高护士综合救护技能２、提高护士对病情综合判断能力2021/7/27 星期二急救系统科室主任科室副主任主管医师住院医师 护士长责任护士其他护理人员2021/7/27 星期二护理抢救体系成员护士长 责任护士其他护理人员2—3名主管护师（机动）2021/7/27 星期二团队成员角色及职责护士长——团队总指挥（护士长、高责、电脑班） - 负责团队成员管理，上下级沟通 - 负责急救系统启动,科室间会诊协调、仪器配用协调、药品补充药剂科协调 2021/7/27 星期二团队成员角色及职责 - 确保患者家属在发病初期及时获得相关的信息和更新 - 向患者家属提供支持或者指定其他护理人员来负责 - 确定其他患者治疗人员的安排2021/7/27 星期二团队成员角色及职责责任护士 - 病情变化目击者 - 气道管理者 - 静脉管理者 - 仪器管理者 - 记录者2021/7/27 星期二学习的内容一、如何组织高效的抢救？二、抢救时对指挥者（护士长或责任护士）的要求？三、抢救对护士的要求四、抢救的组织与配合？五、常见危急重症的快速识别与处理技巧2021/7/27 星期二如何组织高效的抢救抢救工作的准备1：各种抢救仪器设备及抢救药物呈完好备用状态；抢救物品每班清点、检查、补充并纪录急救药品齐备,急救设备、器材完好率达100%。 2021/7/27 星期二如何组织高效的抢救抢救工作的准备1：抢救技术熟练, 掌握抢救流程；每一次抢救处理完病人后及时补充抢救药物及检查抢救用物和设备的完整性；（最忌抢救时什么都叫护士长）2021/7/27 星期二如何组织高效的抢救抢救工作的准备2熟练掌握抢救流程，定期抽考；（科室常见危重症） 抢救病人时明确分工，形成抢救小组；对于所有新设备新仪器应及时学习和掌握；2021/7/27 星期二抢救时对指挥者的要求组织管理者、执行者（一）基本制度 A、医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等2021/7/27 星期二抢救时对指挥者的要求（一）基本制度 B、对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动 C、及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化 D、抢救完毕后， 6小时内补写抢救记录2021/7/27 星期二（二）组织管理护士能掌握抢救治疗的原则、顺序、抢救用药的剂量、监测内容、抢救的效果评价以及熟练掌握抢救技能与配合工作（抢救车）各项护理观察工作及时有效，有利于提高抢救的成功率。2021/7/27 星期二（三）抢救技术的管理： 院内任何一个科室都会遇到病人抢救，护理人员必须掌握抢救技术。常规和标准化管理及技术训练经常组织技术演练和实践考核常抓护士应急能力的培养。（独立值班前必考）2021/7/27 星期二（四）抢救设备的使用：除颤机简易呼吸器监护仪心电图输液泵、注射泵 2021/7/27 星期二抢救病人时对护士的要求了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用2021/7/27 星期二抢救病人时对护士的要求病人出现异常情况沉着，冷静，准确，头脑清楚反应敏捷第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫维