８０岁以上高龄结肠直肠癌患者的外科治疗３２例（临床医学论文资料）.docVIP

８０岁以上高龄结肠直肠癌患者的外科治疗３２例（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5656字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：８０岁以上高龄结肠直肠癌患者的外科治疗３２例 1 1临床资料 2 文2：30例高龄直肠癌患者的外科治疗 5 1 临床资料 6 2 转归 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 ８０岁以上高龄结肠直肠癌患者的外科治疗３２例（临床医学论文资料） 文1：８０岁以上高龄结肠直肠癌患者的外科治疗３２例 摘1：目的：探讨外科治疗80岁以上高龄结肠，直肠癌患者的安全性和有效性。方法：回顾分析2000年1月~2007年6月的32例80岁以上结肠，直肠癌患者的临床资料。结果：高龄结肠，直肠癌患者入院前误诊率高（52%）、伴随疾病多（62%）、肿瘤切除率不高（87%）、术后并发症多，围手术期死亡率3%。结论：手术切除是高龄结肠，直肠癌患者的有效治疗方法，但早期诊断，合理处理并发病，有效治疗和预防并发症是提高疗效的关键 【Abstract】Objective：Toinvestigatethecurativeeffectandsafetyof：Theclinicaldatain32over80yeaoldpatientswithcolorect：Themisdiagnosisratewashigh(52%)，mostofthesepatientshadtheotherdiseases(62%).Theexcisionrateoftumorwas87%，andthemortalityofperioperativeperiodwas3%.Conclusion：Thesurgicaltreatmentisanidealwaytotreattheelderlypatientswithcolorectalcarcinoma，theearlydiagnosisandtreatmentaretheeffective lorectal carcinoma. 【Keywords】Colon；Rectalcarcinoma；Elderlypatient 老年患者具有易误诊，并发病多的特点，给早期诊断和治疗带来难题，笔者总结了2000年1月~2007年6月本科收治的32例80岁以上高龄结肠，直肠癌患者的临床资料，旨在探讨如何提高对高龄患者的诊治水平。 1临床资料 1．1一般资料：本组32例中，男18例，女14例，年龄80~94岁，平均84岁，其中结肠癌22例，直肠癌10例。 临床表现及诊断：大便带血或大便习惯改变26例，急性肠梗阻2例，入院前误诊为习惯性便秘16例，痔疮6例，慢性阑尾炎2例。 并发病：合并其它疾病20例，主要并发病为高血压7例，心脏病（主要是冠心病，房颤，房室传导阻滞）3例，糖尿病6例，呼吸系统疾病（老慢支，肺气肿）4例。 治疗：患者均行手术治疗，肿瘤切除率87%。其中肠切除术20例，造口术4例，肿瘤未能切除行肠肠吻合术4例。 结果：15例患者出现不同程度并发症，占手术患者的48%，包括切口感染8例，切口全层裂开2例，肠瘘1例，肺部感染2例，心功能不全2例，术后1月死亡1例。 2讨论 通过对本组病例分析，认为高龄结肠，直肠癌患者具有如下特点： 误诊率高：根据我们的总结观察，高龄患者误诊率明显较其它年龄段高，可能与以下几方面原因有关，（1）老年患者起病隐匿，症状不典型，加上老年人对疼痛不敏感，不容易引起注意。（2）老年人大都有慢性便秘病史，有多种伴随疾病，易误诊为伴随疾病的临床表现。（3）老年人及家属由于体弱多病对肠镜检查不易接收也易导致延误病情，所以对老年人突然出现大便习惯改变，腹痛等症状还是要高度重视，及时检查。 并发病多：老年患者各组织器官功能衰退，并发病较多，本组62%有并发病存在，不利于早期诊断，也对手术及预后产生不利影响，其中心血管病，糖尿病，肺部疾病占有很大比例。基于以上老年患者的特点，我们在术前，术中，术后均应采取相应有效的治疗措施，尤其以下几点尤为重要。 ：患者术前肠道准备无特别要求，因为该组患者大多进食少，加上肠镜检查已行肠道准备，故一般口服庆大霉素，灭滴灵3天，术前1天口服硫酸镁50~100ml，要注意补充液体。 ：术前对患者要进行全面的体格检查和必要的辅助检查，对患者身体状况能否耐受手术，做到心中有数，同时有效控制并发病是降低手术死亡率的关键，心血管疾病是最常见的并发病，主要是高血压，冠心病。