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谈经尿道前列腺电汽化术患者的护理（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4920字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：谈经尿道前列腺电汽化术患者的护理 2 1 临床资料 2 2 护理 2 2．1 术前护理 2 2．2 术后护理 3 3 护理体会 5 文2：前列腺电切除术患者的护理 6 1 资料与方法 6 2 结果 6 3 护理 6 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 谈经尿道前列腺电汽化术患者的护理（临床医学论文资料） 文1：谈经尿道前列腺电汽化术患者的护理 良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)是老年男性常见疾病之一。经尿道前列腺电汽化术(traurethral electrovaporization of the prostate，TUVP)是目前治疗前列腺增生症最常用的手术方法。我院自2001年4月~2007年6月对190例BPH患者进行TUVP治疗，疗效满意。现就护理方法和体会报道 1 临床资料 本组190例，年龄61～87岁，平均（±）岁。国际前列腺症状评分20～30分，平均26分。行残余尿量测定，残余尿量70~260 ml 145例。23例轻度氮质血症伴双肾积水，予留置尿管引流尿液改善肾功能，至肾功能正常或接近正常。术前常规行尿培养+药敏，均提示无菌生长。术前有并发症98例，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病37例，高血压性心脏病25例，慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病例19例，糖尿病17例。所有患者经治疗全部治愈，平均住院(6．8±3．5)d，4例术后合并神经性膀胱功能障碍带尿管出院，经治疗及膀胱训练，1个月拔管后排尿通畅。 2 护理 2．1 术前护理 2．1．1 心理护理：BPH患者年龄偏大，病程长，有反复治疗经过，心理负担重，往往产生焦虑、恐惧心理，因此术前1 d，护士应了解患者年龄、职业、文化程度等，有针对性的与其交谈，解除对手术的顾虑，了解患者既往病史，以便术中更好地护理，同时向患者宣教禁食、沐浴、更衣。 2．1．2 术前准备：术前协助医生作好完整的检查，应用药物控制糖尿病，将血压降至正常范围，根据尿培养应用敏感抗生素控制尿路感染等。术前留置尿管者，应指导患者定期夹管进行膀胱训练，使膀胱保持良好的舒缩功能，防止术后因膀胱舒缩不良而发生尿失禁等。保持大便通畅，预防便秘诱发术后出血。 2．2 术后护理 2．2．1 一般护理：鼓励患者多饮水，保持每日摄入量3 000 ml，尿量在1 500 ml以上，以达到冲洗尿路的作用。术后进食易消化、富纤维的食物，并定期按摩腹部，促进肠蠕动，防止便秘，必要时给予通便措施，避免因用力排便诱发前列腺窝继发出血；同时劝患者戒烟酒，忌辛辣刺激食品，以避免尿道充血水肿导致排尿困难。 2．2．2 密切观察生命体征的变化：本组为高龄患者，且易合并心、肺和脑血管疾病。术后回病房给予持续心电监护，尤其是血压和氧饱和度等指标，有变化时及时请医生作相应处理。本组4例术后出现血压210/130 mmHg，脉搏增快，给予降压、利尿治疗，心痛定1片舌下含化，硝酸甘油10 mg加入液体中静脉滴注，血压逐渐恢复正常，2周后康复出院。 2．2．3 膀胱冲洗护理：术后遵医嘱给予膀胱持续冲洗，密切观察引流液的量及颜色，如出现引流液量少于冲洗液或突然加深为鲜红色，须高度警惕、及时处理，防止血块阻塞尿管，冲洗速度可根据冲洗液颜色调节，液色淡，可减慢冲洗速度，避免血块堵塞尿道。本组有19例患者发生膀胱痉挛疼痛不适，阵发性的冲洗引流液变红，分析原因：（1）气囊充水过多，刺激了膀胱颈部；（2）冷盐水刺激了膀胱逼尿肌，使其阵发性收缩。给予解痉剂、止痛剂或镇静药物后，症状减轻。 2．2．4 预防泌尿系感染：由于患者留置尿管持续冲洗，易引起泌尿系感染，术后除应用抗生素外，应每日更换尿袋1次，并用0．5％碘伏棉球清洗尿道口每天2次。BPH大多为高龄患者，护士应该给予足够重视，在术后密切观察、及时处理，给予正确的指导和护理，能有效降低并发症的发生，提高手术的成功率。 2．2．5 预防出血：前列腺电切术后出血比较常见，术后早期出血多发生在术后24 h，其主要原因是手术中止血不彻底，加上膀胱强烈痉挛、收缩，有可能导致早期冲洗液颜色较深，甚至血块堵塞。手术后早期冲洗液颜色较深时，首先要检查尿管牵引固定是否松动，气囊是否破裂，如无上述情况，可将气囊再充水至40 ml，拉紧气