风湿病药物治疗：非甾体抗炎药.docxVIP

风湿病药物治疗：非留体抗炎药 非留体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药 理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的 镇痛以及解热作用；临床应用广泛，特别是炎性关节病、软 组织风湿的常用药。 阿司匹林因所需用的治疗剂量可引起较多不良反响，除 风湿热外，已极少用于关节痛(炎)。小剂量阿司匹林(一日 300mg以下)有独特的抑制血小板聚集作用，用于心脑血管事 件的预防。 非留体抗炎药应用时考前须知： (l)NSAIDs只起改善镇痛、抗炎病症的作用，并不治疗 原发病，因此在用NSAID同时须治疗原发病。 (2)NSAID最常见的不良反响为胃肠道的不良反响，严重 者出现胃肠溃疡、出血、甚至穿孔。不同化学结构的NSAID 胃肠严重不良反响有差异。选择性C0X-2抑制剂的胃肠严重 不良反响发生率低于传统(非选择性)NSAID o (3)所有NSAID均可导致血压升高、钠潴留、水肿等。 对服用者应进行相关检测。 (4)所有NSAID在长期连续服用后都可能出现发生率不 高但严重的心血管栓塞事件与剂量及疗程呈正相关。 (5) NSAID与小剂量阿司匹林(保护心脏)同服用会增加 胃肠道出血，必须用NSAID者应加服质子泵抑制剂(PPI)或 【禁忌证】对阿司匹林及其他非留体抗炎药过敏者、上 消化道出血或活动性消化性溃疡及溃疡性结肠炎的患者和 孕妇和哺乳期妇女、有血管性水肿和支气管哮喘者。