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- 2022-08-04 发布于四川
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风湿病药物治疗:免疫抑制药
免疫抑制药的结构相异,但具共同特性:即可以抑制免疫反响过程中的某一成分,利用其抑制淋巴细胞的生成及增 殖以到达免疫抑制作用,从而阻断免疫反响的进展,以到达 治疗效果。
在上世纪由于器官移植治疗的开展,为抑制不同器官移 植后的排异反响,在采用抗排异的治疗方案中免疫抑制药是 主体。几十年来相继出现了多种免疫抑制药,如环抱素、麦 考酚吗乙酯、他克莫司、雷公藤多甘等,预计将有更多新药 出现。免疫抑制剂亦成为治疗自身免疫病不可少的药物。以 类风湿关节炎(自身免疫病之一)为例,免疫抑制药不仅可以 改善其临床病症,尚能延缓其软骨、骨的破坏,减少关节的 致残并保持其功能。在类风湿关节炎的治疗指南中称本类药 物为缓解病情的抗风湿药。其应用原那么是:尽早用、联合用 (即一个以上的DMARDs同时用),根据病情轻重选用不同的 DMARD组合。在其他多系统的自身免疫病,如系统性红斑狼 疮、皮肌炎/多肌炎、血管炎等,免疫抑制剂是除糖皮质激 素外的关键药物,它们改善病人的预后,延长其生存期。
现用于各风湿病的免疫抑制剂只有少数是已经为国家 批准的。这是因为它们中不少是市场上的“老药”,原是为 抗肿瘤或抗移植反响的,它们经风湿界医药人员大量实践和 总结,调整其剂量和用法,其中许多在国外已被当局批准用 血系统病变和功能障碍者。
【不良反响】(1)生殖系统:本品可致女性月经减少, 停经。
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