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XX学院学生勤工助学申请表 制表单位：学生工作部（处）填表时间：年 月曰说明：1、班级、学院意见要认真审核学生的思想品质、学习成绩（新生指入校成绩）、个人能力、在校表现、 经济状况等； 姓名 性 别 出生年月 照片 学院 学 号 健康状况 寝室号 联系 籍 贯 困难类别 口特困生口贫困生 本人特长 申请 lXj /-X. 网位 口劳务型：清洁员、图书上架管理员等 口助理型：助理、程序员、管理员、编辑、信息员等 口其它： 班意 级见 班主任：年 月日 学 院 审 核 学院副书记：（学工办公章） 年 月 日 劳 务 双 方 协 议 工作内容：工作时间： 工作要求：工作待遇： 单位名称：单位地址： 联系 ：其它说明： 负责人：（公章）学生： 年 月 日年 月 日 学 工 处 审 批 同意学院同学（学号）前 往应聘。 负责人：（公章） 年 月日 2、此表必须如实填报，如有不实，按作废处理，并追究相关责任。 3、本表一式三份，经用工单位招聘后，自留一份，返学工处一份，返所在学院学工办一份。