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骨性关节炎(OA, osteoarthritis)是以关节软骨变性和丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的一组慢性关节炎性疾病 膝关节骨性关节炎(KOA, knee osteoarthritis)始发部位在软骨，引发膝关节软骨退行性变，主要临床表现是膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，关节肿胀并畸形，疼痛、活动受限，严重影响患者的生活质量 概 述 第1页/共70页 流行病学 WHO统计，目前全球10%的医疗问题源于OA OA为中老年人的常见病和多发病，随年龄 增长发病率明显增加，中国60岁以上人群 KOA发病率高达42.8%，男女比例大约为 1∶2，而80岁以上的人群中高达80%以上 KOA已成为老年人致残头号杀手！ 第2页/共70页 病 因 第3页/共70页 第4页/共70页 病变过程 正常关节及关节软骨 软骨下骨 关节软骨 滑膜 关节囊 第5页/共70页 OA关节改变（早期退行性变） 关节软骨表面纤毛变 浅表撕裂 早期基质分子网络受损（水分增加，蛋白多糖减少） 关节面粗糙， 间隙变窄 第6页/共70页 OA关节改变（进展期退行性变） 撕裂到软骨下骨 纤毛变的软骨脱落 软骨下骨硬化明显 酶降解，关节软骨变薄 反应性滑膜炎 软骨缺失，关节间隙变窄 骨赘 第7页/共70页 OA关节改变（终末期退行性变） 软骨下骨暴露 软骨下硬化 软骨下囊性变 软骨下软骨