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家访观察记录表班级：家访教师: 班级：家访教师: 班级：家访教师: 班级：家访教师: 家访时间： 年 月 日 幼儿姓名 性别出生地 生日 家 庭 住址 亲属 姓名 年龄 教育程度 职业 工作单位 家 庭 教 育 家长教育方针：□没有特别的规划□有具体教育规划和学习安排 亲子相处情形：口经常 起郊游散步□一起看电视□父母常常不在家 家庭关系：□和睦 □分居□离异 幼 儿 的 习 惯 饮食习惯？（可以从时间、食量及食物角度描述） 每天起床和就寝时间是否认时？早上（）时起床，晚上（）时睡觉 是否有午睡？ □有 □否 在家最喜欢亲近的人：（）最怕接近的人：（） 对父母的态度：□怕□尊敬 □亲热 □蛮横 情绪：□能管理好自己的情绪，积极情绪多□常常哭闹，难以管理自己的情绪 □沉默安静，很少情绪流露 自立性：□具备一定的生活自理能力□常需要大人在身边协助 社会性：□主动大方地与人父谈 口喜欢和朋友一起 □常常自己玩 □人前会害羞 喜欢的游戏：口玩积木 □绘圆 □玩水 □看电视□玩电子游戏 □其他（） 幼 儿 园 相 关 放学后或星期天做些什么？ 主要的兴趣是什么？ 在家会讲幼儿园的事情吗？ 喜欢幼儿园吗？ 喜欢幼儿园哪一点？ 有无不肯上幼儿园的情形？为什么？ 对幼儿的希望：现在一一 将来 对本园的意见：（从教学、行政、保育方面）