感染管理办公室主任绩效考核方案模板.docx

感染管理办公室主任绩效考核方案模板 方案名称 感染管理办公室主任绩效考核方案 受控状态 编 号 一、考核目的 为明确感染管理办公室主任的工作目标和责任，科学评价感染管理办公室工作业绩，确保感染管理办公室各项工作顺利完成，特制定本方案。 二、考核周期 针对感染管理办公室主任的绩效考核主要实行年度考核，其考核时间为每年1月4～10日。 三、绩效考核指标 感染管理办公室主要负责医院的感染管理工作，具体的绩效考核指标如下所示。 感染管理办公室考核指标 项目 考核内容 评分要点 评分标准 得分 制度 规划 管理 规章制度 管理 （10分） 1.医院感染诊断、控制标准完善 2.各科室医疗感染管理规章制度健全 3.抗感染药物管理制度完备 按制度或标准的完备情况进行评分；每缺1项，扣 分，扣完为止 感染控制 规划 （10分） 1.制定详尽的全院感染控制规划 2.各项疾病感染发生率低于同级医院平均水平 3.病患对感染管理满意度评分达 分 1.完全做到，得 分 2.基本做到，得 分 3.很少做到，得 分 监测 管理 感染监测 管理 （30分） 1.未按照要求定期对医院科室卫生消毒、灭菌效果进行检测 2.感染病例上报及时率低于 % 3.医院感染病例漏报率超过 % 4.对医院感染流行、爆发等情况调查分析不准确 按造成影响严重程度扣分；影响严重，扣 分；影响一般，扣 分；扣完为止 监测报告 管理 （20分） 1.感染监测报告提交及时率低于 % 2.感染监测报告准确率低于 % 3.监测报告中存在不清晰或涂改之处 按造成影响严重程度扣分；影响严重，扣 分；影响一般，扣 分；扣完为止 消毒 药械 物品 管理 消毒药械、卫生用品审核、监督 （20分） 1.对新购入消毒药械及一次性使用无菌医疗用品审核及时率低于 % 2.对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品未按规定进行定期检查 3.因药械、卫生用品使用不当而造成的感染次数达 次以上 按造成影响严重程度扣分；影响严重，扣 分；影响一般，扣 分；扣完为止 员工 管理 员工培训 考核 （10分） 1.相关培训计划完成率达 % 2.员工培训满意度评分不低于 分 3.部门员工综合考评得分不低于 分 1.完全做到，得 分 2.基本做到，得 分 3.很少做到，得 分 考核得分合计 四、考核结果应用 感染管理办公室主任绩效考核结果分为优秀、良好、一般、较差、很差五个等级，根据考核结果每月及年度奖金额度，详见下表。 感染管理办公室考核结果应用 考核等级 考核得分 考核应用 优秀 90～100分 一级奖金，金额 元 良好 80～89分 二级奖金，金额 元 一般 70～79分 三级奖金，金额 元 较差 60～69分 无奖金 很差 60分以下 扣发绩效工资的20% 相关说明 编制人员 审核人员 批准人员 编制日期 审核日期 批准日期