糖皮质激素应用与免疫疗效.pptxVIP

糖皮质激素应用与免疫治疗疗效;;分级;1935年 分离出天然糖皮质激素---可的松 1944年 合成糖皮质激素用于临床 1948年 Phillip Hench （美国风湿病学家）将可的松（当时叫做化合物E）第一用于治疗一名29岁有4年病史的活动性类风湿关节炎的女性患者获得非常好的疗效 1949年 Hench 首次发表了糖皮质激素治疗的病案报道，并于1950年于其他研究者一起共同获得了诺贝尔生理学医学奖 1950年后，通过对天然皮质激素的化学修饰，产生了各种不同的合成糖皮质激素用于临床;类型;糖皮质激素无活性;药代动力学 -吸收差异： 生物利用度-氢化可的松高于可的松，因此氢化可的松的剂量小于可的松 -代谢差异： 氢化可的松适用于肝功能障碍患者。这是因为在肝功能障碍患者不能将可的松代谢为活性产物氢化可的松。 -急性或严重应激状态下： 使用无需代谢的活性成分-氢化可的松，直接发挥作用 药效学 -与内源性皮质激素功能相同，同时具有糖和盐皮质激素活性，因此适用于生理性替代治疗 -用于药理作用抗炎治疗时，水钠潴留副作用明显，并具有HPA轴抑制作用;糖皮质激素无活性;药代动力学： -代谢差异：肝功能障碍患者适用于直接使用活性成分泼尼松龙（强的松龙），泼尼松不能有效代谢成为活性产物。 药效学: -作用完全相同，可等剂量交换使用;在泼尼松龙C