免疫检查点抑制剂治疗相关副反应及处理策略.pptxVIP

免疫检查点抑制剂治疗相关副反应及处理策略免疫检查点 （CTLA-4, PD-1/PD-L1）抑制剂原理免疫检查点：免疫系统中存在的抑制性信号通路，肿瘤可借其来逃逸机体的抗肿瘤免疫。T细胞预激活杀伤效应PD-1/PD-L1：抑制 T细胞效应（ 活化的T细胞识别并杀伤肿瘤细胞）CTLA-4：抑制 T细胞活化（APC将抗原提呈给T细胞，激活T细胞）免疫检查点抑制剂：通过阻断免疫检查点，来恢复抗肿瘤免疫免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1单抗）作用机理 PD-1/PD-L1单抗：分别与PD-1/PD-L1结合，阻断两者作用 PD-1/PD-L1结合：抑制T细胞杀伤肿瘤细胞Tissue cellTissue cellPD-1/PD-L1抑制剂：独特的作用机制产生独特的毒副作用PD-1/PD-L1抑制剂的使用会打破免疫系统原有的平衡，从而引起一系列免疫相关的不良反应免疫相关的不良反应（irAEs）与治疗相关的不良反应（TRAEs）概念有所不同，是免疫影响引起的不良反应，对于少部分比较严重的irAEs，可能会造成患者死亡，因此需要停止免疫治疗。研究表明，PD-1/PD-L1抑制剂引起的irARs的发生，与肿瘤和器官类型，还有剂量都有一定的相关性。另外，还有在治疗结束后迟发的irAEs。因此，了解PD-1/PD-L1抑制剂产生的irAEs的机制和特点，对于管理irAEs非常有必要。化疗PD-1抑