前庭眩晕评估与康复技术.pptxVIP

一、前庭器官解剖 第1页/共29页 前庭蜗神经 第2页/共29页 二、兴奋和抑制机制 头部运动导致内淋巴相 对壶腹帽流动，并冲击 带动纤毛运动引起冲动 传入。 短纤毛偏向长纤毛 兴奋 长纤毛偏向短纤毛 抑制 同侧内直肌、对侧外直肌收缩 同侧外直肌、对侧外直肌舒张 眼球左转 第3页/共29页 兴奋和抑制机制 短纤毛指向长纤毛的方向既是毛细胞极性方向 顺着毛细胞极性方向 兴奋 逆着毛细胞急性方向 抑制 椭圆囊 球囊 第4页/共29页 三、前庭眼反射通路 头部运动 半规管or耳石器 前庭神经核 展神经核 内侧纵束 动眼神经核 眼外肌 第5页/共29页 1、周围性眼震 2、中枢性眼震 3、生理性眼震 四、眼震 眼震特性 外周性眼震 中枢性眼震 病变部位 内耳前庭感受器及前庭神经 前庭中枢 注视的影响 降低 无变化或增加 眼震方向 水平或扭转 水平、扭转或垂直 凝视的影响 凝视朝向“快速向”方向时眼震增强（Alexander法则） 反向或无改变 眩晕程度 严重，且与眼震强度正相关；闭目后不减轻 相对轻微 头部运动诱发 常见 罕见 伴随症状 听力下降、耳鸣 CNS症状 第6页/共29页 五、前庭系统与运动控制 外周前庭系统 本体感觉 视觉系统 大脑皮质 小脑 前庭神经核