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一.康复定义 康复：就是利用医学的、工学的、心里的、社会的、教育的、职业的方法，使肢障患者身体、精神、经济上得到最大改善，使患者回归社会。 第1页/共31页 专业康复技术人员与人口比率（全国第二次人口普查） 中国 0.4人／10万人 挪威 14563人／10万人 加拿大 2512人／10万人 美国 1734人／10万人 日本 1192人／10万人 第2页/共31页 二.临床与康复医学的区别 1对象 2方法 3目的 临床 疾病 药物、手术 治愈 康复 障碍 训练方法 回归 第3页/共31页 三.障碍的三个水平 疾病（CNS)------功能形态障碍能力代偿社会参与 第4页/共31页 四.康复小组的构成 第5页/共31页 PT与OT PT:运动疗法（physical therapy，简称PT）是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法为康复治疗的核心治疗手段。 OT:作业疗法(occupational therapy，简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。 第6页/共31页 PT与OT的区别 关注方向 躯体功能 从事作业的能力 介入时间 急性期 恢复及维持期 手段 运动等物理因素 作业性活动 内容 肌力 ROM 平衡 步态矫正 ADL 感知 认知 精细协调动作 目标 提高机体功能 提高作业能力 第7页/共31页 患 者 入 院 初 期 评 价 会 训 练 中 期 评 价 会 训 练 末 期 评 价 会 患 者 出 院 五.康复工作流程 第8页/共31页 Brunnstrom运动模式 1.弛缓期 2.痉挛期 3.联带运动 4.部分分离运动 5.完全分离运动 6.正常活动 第9页/共31页 六.现代康复仪器设备 第10页/共31页 第11页/共31页 第12页/共31页 一、SET（悬吊运动治疗）： 1、对感觉及运动的控制能力下降； 2、稳定肌（局部肌）的肌力及耐力降低； 3、整体肌的肌力及耐力降低； 4、肌萎缩； 5、心血管系统功能减退。 SET技术用于脑卒中及其它神经疾病的临床治疗中，还可用于儿童脑瘫早期干预、康复训练等。同时SET技术用于慢性背痛、颈痛、骨盆疼痛及肩关节疾患等的治疗，具有治疗关节活动障碍，肌力降低，耐力减小及涉及骨骼肌肉系统感觉运动控制失调的大多数疾病。 第13页/共31页 第14页/共31页 二、脑电仿生电刺激仪:是一种通过直接数字频率合成（Direct digital synthesis，DDS）技术合成脑电仿真低频生物电流，通过粘贴于两耳侧乳突、太阳穴或风池穴部位表皮的电极，用仿生物电自颅外无创伤地穿透颅骨屏障刺激小脑顶核区（fastigii nucleus，FN）的电疗设备。此电流刺激可启动颅脑固有神经保护机制，改善脑部血液循环，加速修复脑损伤。 　　脑电仿生电刺激仪又名脑循环治疗仪、脑功能障碍治疗仪。 适应证：脑梗死各期,脑出血恢复期,脑外伤促醒,脑外伤恢复期,中风预防,偏头痛,失眠脑,供血不足(颈椎病导致椎动脉供血不足等)。认知功能障碍、老年性痴呆、抑郁症、狂噪症、妄想症焦虑症等。眼底动脉缺血,眼疲劳。脑卒中患者心脏自主神经功能失调。小儿脑瘫等。 第15页/共31页 第16页/共31页 三、蜡泥疗：能对机体产生较强的温热作用，通过温热的局部效应，可达到促进血液循环、消炎、镇痛的作用，还可以增加胶原纤维组织的可延伸性，软化瘢痕和粘连的结缔组织，有利于对挛缩关节进行功能锻炼，增加关节活动范围，还能使皮肤增加弹性和柔韧性，防止皮肤松弛和形成皱纹。 适应证：  （1）运动系统疾病，如肌纤维织炎、肌痉挛、软组织扭挫伤、风湿性关节炎、骨关节炎、外伤性关节炎、关节功能障碍施行运动疗法之前等。  （2）各种慢性炎症，如慢性附件炎、慢性结肠炎、经久不愈的创面、溃疡等。  （3）过度增生的瘢痕。  （4）各种神经痛及周围性神经麻痹。  （5）冻伤。 第17页/共31页 第18页/共31页 四、6腔梯度压力循环促进装置:在一个压力循环里，袖套的6个重叠的气腔充满了空气，从末端开始上升。1-2气腔100%，3-4气腔80%，5-6气腔60%，如此设置压力，所有的气腔都充满了空气，直到最后一个气腔达到了设定的压力。然后空气从6个腔里同时释放，间歇之后又开始新的循环。 作用：采用气压袋对肢体从手足末端至躯干中心反